主动脉瓣是连接主动脉和左心室的“大门”，人体心脏收缩泵出的血液，都要经过主动脉瓣这个“大门”，进入主动脉系统，继而向全身脏器供血。

但随着年龄增大

心脏“大门”老化

心功能越来越差

甚至威胁生命安全

近日，借助“山海”合作，仙居县人民医院联合浙江省人民医院成功为一名重度主动脉瓣狭窄患者开展生命营救，实施“胸腔镜下主动脉瓣生物瓣膜置换术”，从死神手中夺回了患者的宝贵生命。

惊魂一刻，生死一线

65岁的王大妈在家中突发胸闷气急，送医途中心跳骤停！急诊团队持续心肺复苏10余分钟，终于让心脏重新跳动。然而，危机并未解除——受此打击的王大妈心功能极差，呼吸机纯氧支持下仍难以维持氧合，脑损伤、肾功能损伤接踵而至，陷入深度昏迷。   

心血管内科急诊冠状动脉造影排除了冠心病 ，真相浮出水面：王大妈患有“重度主动脉瓣狭窄”。

这是一种心脏“阀门”严重老化的疾病。正常主动脉瓣如“单向闸门”，保证血液从心脏泵向全身；而狭窄的瓣膜则像“生锈的门”，心脏需超负荷工作才能供血，最终导致心衰、晕厥甚至猝死。   

令人痛心的是，王大妈早有手术指征，却因心结延误治疗。原来其姐妹曾因瓣膜手术离世，让她对手术充满恐惧，不敢手术，仅靠药物维持。近年她多次胸闷气急甚至晕厥，病情持续恶化，最终酿成此次险情。   

ICU的“生命拉锯战”

王大妈被转入ICU后，重症医学科方帅副主任医师与其团队对其展开多维度抢救，24小时后，王大妈心功能渐稳，心律转稳定，心脏搏出功能改善；48小时后，氧合改善，肾脏开始工作，尿量逐步恢复。

但更大的挑战摆在眼前：脑功能能否恢复？是否还有手术机会，何时进行手术？

ICU迅速联系心胸外科姚永庭主任团队，并与总院浙江省人民医院胸外科团队开展线上讨论，最终双方明确：主动脉瓣置换是唯一生机，但要将王大妈转院前往总院手术，需跨过两道坎：

1. 脑功能评估：若脑损伤不可逆，手术将失去意义；

2. 转运风险：患者生命体征需绝对平稳。

微创换瓣，重启“生命之门”

自“山海”合作以来，仙居县人民医院与浙江省人民医院医疗服务互通共享、无缝对接，努力探索和完善分级诊疗服务模式，传帮带多维度对接省城专家，探索疑难病“省县乡”一条龙双向转诊新模式，让老百姓真正享受到省时、省力、省钱的一站式优质医疗服务。  

入院第三天，停用镇静的王大妈在子女呼唤下缓缓睁眼，并配合握紧了拳头！这一动作让所有人振奋——脑功能恢复良好，手术的绝对意义存在！家属果断签字，绿色通道迅速开启，一路畅通转至浙江省人民医院。总院ICU及胸外科在一天内加急完善了所有术前检查，并安排好手术室及麻醉师等术前准备。 

入住总院的第二天，浙江省人民医院心胸外科王树伟教授团队为王大妈实施胸腔镜下主动脉瓣生物瓣膜置换术，手术顺利完成，相比传统开胸，微创手术创伤小、恢复快。术后第10天，王大妈康复出院，重获新生。    

出院时，回忆起那段惊心动魄的经历，王大妈向医护人员连连道谢：“是你们的及时救治和精心护理让我重获新生！你们不仅是我的救命恩人，更是我生命中的贵人！”

在这场“生命接力赛”中，仙居县人民医院和浙江省人民医院双方通力配合、各司其职，整个过程无缝衔接，上下联动，通过大医院“牵手”小医院的模式，转诊通道更加顺畅，患者的就诊更加方便，力保急危重症患者及时有效治疗。