医生，我耳朵下面鼓起一个包！

不痛不痒好多年了！

您这是长了一颗腮腺肿瘤

需要手术治疗

什么?肿瘤！良性还是恶性啊？

别小看这个“安静”的鼓包！

3年前，李女士一次偶然间发现右耳后有个不痛不痒的硬块，约一粒“樱桃”大小。“可能是淋巴结发炎了吧，待会涂个药膏就好了。”李女士也没放在心上。

没成想，这个硬块不仅没有消失，3年持续存在，于是，她来到仙居县人民医院甲乳外科就诊，B超检查显示：“右侧腮腺内偏低不均回声团，腮腺混合瘤”。

“什么，腮腺混合瘤，不是炎症？”检查报告单上的结果让李女士瞬间清醒，那个她一直忽视的小疙瘩，其实并不简单。

腮腺肿瘤如果不及时手术，肿瘤会逐渐增大，加大手术难度和风险，同时引发“面瘫”相关并发症，如歪嘴、说话漏风、流口水、不能皱眉或闭眼等症状，进一步导致侧眼结膜炎，影响视力。

甲乳外科胡昌辉主任医师为李女士进行了右腮腺浅叶切除+面神经梳理术，手术十分顺利，术后第三天顺利出院。

甲乳外科胡昌辉主任医师提醒：“腮腺肿瘤不具有自限性，不会自行消失。大多数腮腺肿瘤早期没有症状，洗脸时要以耳垂为中心摸摸脸部有无异样，尤其是中老年人，一旦发现包块，应及时就医、早诊早治。”

关于腮腺肿瘤

腮腺是我们最大的一对唾液腺，俗称“耳下腺”。它位于两侧耳朵的前方和下方，一直延伸到下颌角后方。它的主要功能是分泌唾液，帮助我们湿润口腔、初步消化食物和保护牙齿。

腮腺肿瘤是指发生在腮腺组织中的异常细胞团块。

一、腮腺肿瘤的类别

1、良性肿瘤

（约占80%），细胞生长缓慢，不侵犯周围组织，也不会转移到身体其他部位。最常见的是多形性腺瘤。

2、恶性肿瘤

（约占20%），细胞生长迅速，具有侵袭性，可能侵犯面神经、周围肌肉骨骼，甚至通过淋巴或血液转移到远处。常见的类型有黏液表皮样癌、腺样囊性癌、腺泡细胞癌等。

二、腮腺肿瘤常见症状与体征

无痛性肿块：耳朵前方、下方或后方出现一个缓慢增大的肿块，质地可能较硬或较软，通常没有疼痛感。这是最常见的首发症状。

随着肿瘤生长，可能出现以下症状（尤其是恶性肿瘤）：

疼痛或麻木感：肿瘤压迫或侵犯神经可引起疼痛或面部麻木。

面部活动障碍：肿瘤侵犯面神经会导致面瘫，如口角歪斜、眼睛闭合不全、鼻唇沟变浅等。

张口困难：肿瘤侵犯咀嚼肌肉时会发生。

皮肤破溃：晚期恶性肿瘤可能穿破皮肤，形成溃疡。

颈部肿块：提示肿瘤可能发生了颈部淋巴结转移。

三、腮腺肿瘤的治疗

1、手术

手术切除是目前治疗腮腺肿瘤有效的手段，部分恶性肿瘤需配合放化疗。

2、放射治疗（放疗）

主要用于恶性肿瘤的辅助治疗。例如：手术切除不彻底、高度恶性肿瘤、肿瘤侵犯神经或淋巴结有转移时，术后放疗可以显著降低复发风险。

3、化学治疗（化疗）

对于晚期、发生远处转移或复发无法再次手术的腮腺癌患者，化疗可作为姑息治疗手段，但总体疗效有限，需根据具体病理类型决定。

总体来说腮腺肿瘤以良性居多，治疗方式首选手术切除，术中注意保护面神经，恶性肿瘤必要时需牺牲面神经，并根据恶性程度及颈部淋巴结情况决定是否行颈部淋巴结清扫及术后放化疗。