学科发展轨迹

2000年肾脏内科从大内科分离独立，并开设了血液净化中心；

2005年被评为院内科系统唯一的仙居县级临床医学重点学科；

2010年通过复评再次成为院、县级重点学科；

2012年1月份再次被台州市“十二五”科教兴医工程评审委员会评为台州市重点培育学科（全市共10个）。

该学科开展的血液透析、腹膜透析均获得省卫生厅技术准入（腹透技术省准入为台州唯一二级医院）。

对于已有76年历史的县人民医院来说，成立于2000年的肾脏内科还较“年轻”。但在我国相关基础理论与国际接轨、生物工程技术广泛应用、中医特色优势突出的跨学科格局中，肾脏内科可谓“向阳花木易为春”，在其医护团队的努力下，转眼就成为了县人民医院最具发展潜力的学科之一。该科不仅筑起了我县肾病患者的温暖大家庭，也在全台州市有着较高的声誉。

填补空白——血液净化延续生命

肾脏就像人体内的垃圾处理中心，每天承担着清除人体内大量垃圾和废物的繁重任务，肾脏一旦发生故障，患者身体承受极大痛苦不说，患者的生命还会受到严重影响。对于许多肾病后期的患者来说，必须通过定期的血液透析来补肾脏功能的“空缺”，以维持身体机能。

“以前仙居没有专门的肾脏内科和血透中心，我都是仙居、临海两头跑，每星期来去起码三趟，一整年正常人都觉得累，更何况我这个病人。现在我算是这里资历最老的‘粉丝’之一了。”48岁的王健（化名）可谓县人民医院肾脏内科的“铁杆”病人，他在该专科成立初期就来进行血液透析，一晃已经10多个年头了。在他看来，“现在除了看病方便外，这里的医护水平很多方面并不逊于上级医院。”

县人民医院肾内科创建于2000年，经过多年的努力逐渐形成了自己的专科特色。该专科目前有相关成员共9人，其中主任医师1人、副主任医师3名、中级职称成员3人、硕士研究生2人。该学科专业特色明显，科室医疗设备先进，功能齐全，规范、洁净、合格，科内附属的血液净化中心已经拥有国际先进的透析机15台。

肾脏内科主任医师暨利军，现任县人民医院医教科科长兼内二科主任。现系浙江省透析质量控制中心专家委员会委员、浙江省医师协会肾脏内科医师分会委员、台州市透析质量控制中心副主任；仙居县第五届、第六届专业技术拔尖人才，仙居县“十大名医”，仙居县医学重点学科带头人。为了持续改进科室诊疗护理工作，在暨利军的带领下，肾内科医护人员不断加强专科知识的学习。对肾病综合征的治疗，该学科根据病理类型、临床表现、肾功能状态，技巧性地应用激素或免疫抑制剂，显著地提高了疗效。

除了开展慢性肾功能衰竭的维持性血液透析、血液透析滤过治疗外，该学科还开展了急性肾功能衰竭的急诊血液透析、急性重症中毒、肝衰竭重度黄疸的血液灌流、顽固性腹水的腹水浓缩回输，使许多重危病人获得了新生。

此外，肾脏内科还于2002年******开展了经皮肾穿刺活组织检查病理诊断，使我县的肾病诊疗技术水平有了质的提高。2003年还采用国际先进的美国百特双联腹膜透析系统******开展了持续不卧床腹膜透析，使尿毒症患者的家庭透析治疗成为可能。

前不久，县人民医院急诊科收治了一名因冲动服下农药的重症中毒患者。在急诊观察了1天多后，其病情不减反重，瞳孔散大。接到通知后，肾脏内科血液净化中心医护人员为其实施血液灌流，通过灌流器吸附血液中的毒素，经过两次灌流治疗，该患者基本恢复正常。如果没有引入该项技术，对于部分重症中毒患者来说就是回天乏术了。

据了解，近一年来已经有10例难治性肾病患者在肾脏内科进行肾穿刺活检、调整治疗方案得到有效治疗缓解；目前在科内随访管理的腹膜透析病人有19例；在血液透析中心接受血液透析治疗的尿毒症患者超过900例次。

今年6月，该学科成功申报和举办了《台州市继续医学教育项目-慢性肾功能不全的一体化治疗》培训班，有近200名学员参加了培训和考核； 7月组队参加市级透析质控SOP标准竞赛，获得三等奖。学科从2009年以来每年均有县级课题立项，获得学科科研经费8万元；在一级杂志发表学术论文2篇，二级杂志发表学术论文3篇；获得院级科技进步二等奖二项，三等奖一项，省级优秀论文奖1篇，县级自然科学优秀论文奖三篇。

精心医护——患者重拾生命精彩

该专科曾收治了一名31岁，因狼疮性肾炎生命垂危的病人。“她从台州医院转来时，皮包骨头的她只有25公斤重，还大量腹水，是家人抱着进血透室的。”提起当时的那一幕，血液净化中心主诊医师张月珍记忆犹新。通过3个月的血透和中西医结合治疗，该患者能坐在电瓶车后由家人载着来医院了；半年后体重增了10公斤；一年后不但自己能骑电瓶车，还能亲自为家人下厨做饭。

郭先生今年45岁，2年前因全身浮肿，并伴有恶心、胸闷的症状入院检查，查出得了尿毒症。经过定期血液透析和系统的治疗，他现在不但已经重返工作岗位从事工艺品加工赚钱，而且还能帮妻子一起带小孩、洗衣做饭。

……

仁医，源于爱心。“患上肾病后，千万不要灰心，认真积极的配合专科医生治疗，树立战胜病魔的信心，并逐步恢复正常的工作、生活。”这是县人民医院肾脏内科经常鼓励病人的话语。

由于慢性肾病是个终生性的疾病，因此部分尿毒症患者会因病程较长产生消极心理，因此，除了要为患者提供一整套科学、系统的治疗方案外，还需要从业的医护人员陪伴患者打赢这场“一生的战役”。作为领头雁，暨利军要求学科内的每一位医护人员都要对患者进行心理疏导，与家属诚恳的交谈，认真倾听他们的感受。

肾脏内科结合自身特点，在积极加强学科建设的同时，把人文关怀落实到医护工作的每一个细节，努力营造优质、安全、高效、和谐的诊疗环境。率先在全院提出开展“创建病人满意病区”活动的倡议，注重培育医护人员的优秀品质、优良作风和人格修养，力求做到诚实正直、廉洁奉公、忠于职守、严于律己，使广大肾脏病患者在医治顽疾的同时，获得心理安慰和温馨体贴。此外，该科还定期对病友及家属进行肾脏疾病的预防、保健、康复等保健知识宣教，让市民清晰认识肾病，增强了其对肾脏疾病的防治意识，将医疗知识传进了人心。

肾脏内科医生每接诊一个病人，都会用通俗易懂的话语向患者及家属反复交代病情及预后，并鼓励患者树立战胜病魔的信心，使患者保持良好的心境，以利于治疗的开展和病情的稳定。他们就是一群为肾脏保驾护航的健康使者，正是有了他们的努力和付出，才使得许多肾病患者重焕生命的光彩。

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