术后谵妄（Postoperative delirium，POD）：老年患者手术后出现中枢神经系统并发症，表现为神经错乱、焦虑、人格的改变以及记忆受损，这一系列急性脑病综合征称术后谵妄。

古希腊名医希波克拉拉底曾说过：“什么样的人得了病，比理解一个人得了什么样的病更为重要。”不同患者，由于其各自的性别、年龄、性格特点、文化程度、政治背景、经济条件、社会经历、疾病的种类和严重程度等差异，对护理的需求、期望和感受也各有不同。

骨科的患者是一个特殊的群体，以老年患者居多，他们需要长期卧床，且病程长。他们不但具有身体上的疾病，还处于一个焦虑、紧张、恐惧、需要被关心、被同情、被支持的复杂心理状态，更需要被理解和尊重。

这些老年患者多是农民出生，年轻时身体硬朗健壮，没生过什么大病。随着年龄的增长，他们的身体各项机能开始降低，肌肉的力量与柔软性也大不如前，身体的协调性与平衡性都在不断下降，对环境的适应能力与反应能力降低，平常生活中稍有不慎便可能会由于重心不稳而导致扭伤、摔伤、跌倒等而发生骨折。因此他们骨折后容易出现情绪不安、焦虑、烦躁、惊恐、易怒、情绪低落甚至抑郁、悲观、绝望等各种心理变化，对治疗缺少信心等不良反应。

记得有一次我们病区有个股骨颈骨折的阿婆，在做完全麻手术后返回病房，清醒后烦躁不安，胡言乱语，甚至对家人大打出手。一到夜间则更加严重，吵得整个病房的病人都无法安睡。家人的劝说，值班医生的安慰都不见效，为了防止她坠床，只好使用约束带。第二天进行晨间护理，我们的责任护士朱琴娟来到她的床旁，用亲切的口吻喊她：“阿婆，听说你昨天晚上没睡好，是有什么心事吗？”阿婆说：“我想回家，你们为什么要把我绑起来？你们都是坏人。”朱琴娟说：“阿婆，你别怕！我把绳子解开，把那些坏人都赶走。但是你要听话，先在我们这休息几天，不能下床，要好好睡觉。你有特别想见的人吗？好好睡一觉，醒了，我就把他带过来。”阿婆说：“我想见我孙子。”“那你先睡，醒了就能见到了”朱琴娟暖心安慰道。等阿婆醒来，一睁开眼睛就见到孙子的她乐开了花，不再吵闹着要回家了，还笑着对朱琴娟说：“朱朱，你是好人，我以后都听你的话。”

作为医护人员，我们应该主动走进患者，有效地做好患者思想疏导工作，及时给予耐心细致的解释和安慰，了解患者需求，尊重他们的意愿。聊他们最感兴趣的话题，给予他们精神上的安慰和生活上的照顾，这可以大大缓解病人的恐惧与陌生感，从而极大促进骨折愈合以达到早日康复，建立良好的护患氛围。

最后，我想以冰心老人的话与大家共勉：爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途点缀得香花弥漫，使穿枝拂叶的行人，踏着荆棘不觉着痛苦，有泪可落却不悲凉。