患儿母亲诉，2个月前，患儿亦有类似症状，未予重视，仅在当地医院予以静脉输液治疗4天，症状消失。平时，患儿喜食海鲜类食品，皮肤易瘙痒。本次入院，我院儿科开出超声检查：肠系膜淋巴结检查，肠套叠、阑尾炎排除检查。检查结果未见肠系膜淋巴结肿大，排除肠套叠，也未见阑尾肿胀，最后诊断为腹型过敏性紫癜，给予抗炎抗过敏对症处理后缓解。

     腹型过敏性紫癜的消化道症状表现为腹痛、呕吐、便血，因肠壁水肿、出血、坏死或穿孔而致，可为首发症状，先与皮肤紫癜出现，易被误诊为外科急腹症（如阑尾炎、肠套叠）。与过敏性紫癜相同症状的肠套叠多见于婴幼儿，如患儿阵阵哭叫，腹部触及包块，腹肌紧张应疑为本病。过去钡餐透视可予鉴别，但由于X射线对患儿影响，现采用腹部超声检查。超声可诊断过敏性紫癜，有无合并肠套，过敏性紫癜与阑尾炎的鉴别。过敏性紫癜与阑尾炎二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛，而阑尾炎常伴发热等感染症状。但过敏性紫癜压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便、皮肤有紫癜可予鉴别，采用超声检查可排除阑尾炎，有否肠系膜淋巴结炎。

     查明原因，对症下药，受腹痛、紫癜困扰的患儿症状很快就消失了，患儿母亲高兴地说：“多亏来这里治疗，这超声检查功劳真大啊！”儿科医生也笑称是超声检查让患儿的腹痛原因快速“现形”。超声检查具有快速、简便、可重复、不受X射线影响等优点，对鉴别小儿腹痛原因有重要价值，值得临床推广。    马新光