近日，我院超声科引进了美国西门子公司生产的Siemens S2000高档彩超，能定性及定量组织弹性硬度，这让超声科在临床诊断上又增添一重磅法宝。

    凡是医务人员都知道乳腺、甲状腺结节良恶性鉴别一项重要指标就是：肿块的活动性如何？硬度如何？医学院校的老师告诉学生肿块活动好、无粘连、比较软是良性肿块的特点，反之则是恶性肿瘤的特点；老师又告诉学生触摸时硬度像嘴唇则为软的、像鼻尖则较硬、像额头则很硬了。过去的医学是经验医学，经验丰富医生对肿块硬度的判断准确度高，年轻医生准确度差。那能否找到一种办法来测量肿块的硬度，使得每个医生检查结果都一样呢？近两年来，超声医学的科学家找到了一种解决办法：那就是超声弹性成像。

    何谓超声弹性成像?对组织施加一个内部（包括自身的）或外部的动态或静态/准静态的激励，组织将遵循弹性力学、生物力学等物理规律产生一个响应，例如：位移、应变、速度分布产生一定改变。利用超声成像方法，结合数字信号处理或数字图像处理技术，估计出组织内部相应变化，间接或直接反映组织内部的弹性模量等力学属性的差异即超声弹性成像。

    此技术那就是声脉冲辐射力成像（ARFI）。它分为定性（VTI)及定量（VTQ）两种方式表示。VTI：是对纵向位移进行成像，即对感兴趣区域发射短时程的聚焦声脉冲，其辐射力推动组织发生位移，位移幅度的差异表现为图像灰阶，可直观反映组织的相对硬度，恶性结节多表现为灰黑或黑色，而良性结节多表现为灰白色或灰色。VTQ：是利用调制的聚焦超声波束的脉冲在生物弹性组织内产生剪切波，然后利用特定的电子系统采集组织内剪切波信号，测定感兴趣区域内剪切波速度估计组织弹性模量。

    超声科利用ARFI技术已开展的项目有甲状腺、乳腺结节良恶性的鉴别；慢性肾病的早期诊断；慢性肝病肝纤维化的分级等。

    各位朋友，如果您常规超声检查发现乳腺、甲状腺结节可做弹性成像对良恶性进行鉴别；如患慢性肝病可做弹性检查估测肝纤维化程度如何；如患者常规超声表现正常而血尿素氮和/或肌酐异常者可做弹性成像以估测是否患慢性肾病。  马新光