“再也不敢吃来路不明的狗肉了”

时间:2014-12-30 作者:宣传科 浏览:
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   “我只知道胃管插进去的时候有点恶心,之后其他的什么都不知道了。昨晚真的太谢谢你们了,如果不是你们,我可活不过来了!再也不敢吃来路不明的狗肉了!”12月29日,急诊科医生早晨查房时,听见应女士如是说。
    12月28号,从17:30到20:30,我院急诊科接诊了6位进食来路不明狗肉后中毒的病人。这几位病人进食同样的狗肉,陆续出现相似的表现:头昏,严重乏力,咽喉干涩,面色发绀,心跳减慢(45-55/分钟),脉搏细弱,血压下降,有1例还出现休克(血压80/50mmHG),无明显呕吐,腹泻,腹痛,发热等胃肠炎表现。一定是“中毒”,几乎所有病人和家属及接诊的医师护士都得出同一判断。
    可是,究竟是什么中毒呢?急诊的接诊医师刘医师,王医师,担心了整整一夜。洗胃,吸氧,血管活性药物,多巴胺,阿托品,补液,以及请卫生监督,疾控专家,科主任和院领导共同指导抢救,所有人都极其重视。可是病情还在变化中,比较严重的的一位48岁患者,意识状态出现了从清醒,嗜睡,浅昏迷,及四肢软瘫的逐渐加重过程,虽然我们对各种常见病和中毒的急诊抢救技术非常熟练,措施也比较齐全,但是这次不同,症状尤其严重。后经过追问病史,原来这6名中毒患者进食了来路不明的狗肉。狗肉提供者是自己同事,因为关系好,一起进食,且坚持认定狗肉来源是路上被车撞死的狗。
    29日凌晨,急诊值班的大夫及规培的杨大夫,通过文献检索,查找资料,终于谜团解开了!原来,仙居不少狗是被人毒死的,拖走的,社会上有些人用带注射器的“毒飞镖”,高剂量快速注射毒药,狗走不了10米就会瘫软,无法动弹,甚至闪电式死亡。毒死狗的毒药主要是两类:一是剧毒的氰化物,如氰化钠,氰化钾,此类药剧毒,可导致人闪电式死亡,国家严格管制,但不排除可能性。二是肌肉松弛剂,琥珀胆碱,麻醉辅助药,有不少报道。如果是前者,那这几个病人死亡可能性很大,但氰化物中毒一般是面色樱桃红,如一氧化碳中毒一般面色,这几个病例来院时,面色都发绀,不大符合。所有临床表现都倾向于肌肉松弛剂,琥珀胆碱(司可林)中毒,对于后者,也很危险,但目前医院措施更多,如插管,呼吸机治疗等都有条件。
经过严密观察,全力救治,终于,病人度过了最危险的十几个小时,中毒最深的应女士苏醒了,精神状态逐渐好转,肌力也恢复了。 
     冬天里,不少人都有进食狗肉进补的习惯,医务人员在此提醒,来路不明的狗肉千万不要吃,如果是被毒致死的狗,就有可能中毒导致生命危险。
                                                                             阿茂
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