也许，在有的人眼里，医院放射科应该是很轻松的科室，因为放射科医生不用像临床医生一样接触病人，也不需要没日没夜地做手术，只要在办公室里看看片子、写写报告就行了。然而，当记者真正走进县人民医院放射科，亲眼看着医生护士是如何工作时，才知道他们才是真正的幕后英雄。

 

    “喂，是龚主任吗？快到医院来，急诊刚刚送来一个肝破裂病人！”去年11月份的一个深夜，正酣睡中的放射科主任龚永进被一阵急促的电话声惊醒，他立即起床往医院赶——对于从2007年就开始当科室主任的龚永进来说，在深夜里接到类似的电话已是家常便饭了。

    “见到病人时，他当时血压偏低，已处于早期休克状态，而且CT扫描显示病人腹腔内大出血，是局部肝破裂引起的，要是再晚点，后果不堪设想了。”虽然龚永进向记者诉说时是带着轻松的语气，但是还能从他的言语中感觉到当时的紧张和谨慎。

    在这样的情况下，龚永进决定马上为该病人实施介入治疗。“就是将一根导管通过股动脉，塞到肝动脉，再给肝的出血部位打栓塞剂进行堵塞止血。病人的情况稳住了，医生接着开展后续的治疗。”回忆起当时的情况，龚永进还是心有余悸。

    放射科不仅仅是开展介入治疗的临床科室，更是一个多功能的检查科室。县人民医院从1959年成立放射科开始，历经半个多世纪的发展壮大，现在已拥有一台胃肠造影机、两台磁共振、两台CT、三台DR，承担着全县40多万人口的放射检查诊断任务以及征兵、招生、各种健康体检。目前，放射科共有28名医护技人员，其中，高级职称8名，中级职称9名，初级职称11名。作为县人民医院一个重要的医技科室，放射科还承担着仙居县影像诊断中心职能及乡镇放射人员进修培训、院校放射专业学生实习的任务。

    在医院拍过片或者做过CT、磁共振的人都知道，医生在给患者开出住院或门诊检查申请单后，患者应该拿着申请单去放射科窗口预约登记，然后再去相应的机房检查，最后才能拿着报告单给医生看病。

    龚永进介绍，在医生开出申请单的那刻起，放射科就接手了全部的诊断任务，他详细地讲述了这一流程：医生开住院、门诊检查申请单——窗口预约登记——病人去机房检查——技术员把图像上传到电脑服务器——将检查申请单发送给诊断医生——医生阅读申请单的病史——阅片——根据医学知识，进行推理判断——填写报告单——打印报告单——将报告单给病人

    “看似简单，其实全院70%—80%的诊断信息都靠我们放射科提供。”龚永进说道。

    有人说放射医生是全科医生，无论哪个专科你都得懂，他们更像审判官，只有通过他们的审判，临床医生才能知道患者到底哪里出了毛病，才能对症下药，并展开后续治疗。看来这个比喻确实非常贴切。

 

     放射科办公室，6名医生正坐在椅子上，对着电脑仔细阅片。

     记者放轻脚步声走进去，他们丝毫不受外人的影响，而是继续目不转睛地盯着图像，一边放大或滑动左边屏幕上的图像，一边敲打着键盘，在右边的屏幕上写诊断报告。

    “终于找到了，原来是血管这里有一颗小肿瘤。”突然，有医生兴奋地叫起来。

    原来，有过肝硬化病史的六旬老人李某最近感觉不适，几天前在外地某医院做磁共振检查说没事，但李某半信半疑，最后来到县人民医院复诊。片子出来后，放射科医生将李某的5张片共150幅图像，一幅一幅仔细地查看，最后发现在李某的肝血管旁长了一颗大约1公分的小肿瘤。

“要不是仔细看，这种肿瘤一般很难发现，因为它隐蔽得非常好。” 龚永进在旁边跟我们介绍，一边不停地眨着眼睛。

    记者问是不是眼睛很难受，龚永进不好意思地说：“从下午2点上班起，我们就一直坐着看片子，很少有时间休息，我这样眨下眼睛能缓减酸胀感，我之前的视力是5.1，但现在有点轻度近视。”

    采访之际，刚刚阅完片的副主任张海彬也走过来，他向我们讲述了亲历的一个故事。  

    去年，一名患者感觉自己的右手没力气，且头昏脑胀的，到医院做脑CT后发现其脑部有肿块。凭多年的经验，阅片的张海彬认为该患者应该不仅仅是脑部的问题，真正的根源应该在肺部，建议其做胸部CT。果不其然，患者患了肺癌，并且转移到脑部去了。“对于放射科的医生来说，拥有一双好眼睛和一个全面的医学知识体系非常重要。”在放射科已经工作了21年的张海彬感慨道。

    记者观察了下放射科的办公室，办公室很简单，除了几台供阅片用的电脑，几把椅子，其他就没什么了。而在另一间的办公室也是如此，唯一多了一个书柜和一张桌子，柜子里放了各科的医学书籍，《神经影像学》、《胸部X线诊断学》……桌子上也放了3本书籍，估计是阅片的医生刚刚翻阅过。

“图像的质量会影响到阅片，而阅片的水平会直接影响到诊断的质量，我们一定要把好质量关。” 龚永进经常这样严格要求科室的医护人员。

    据了解，县人民医院放射科阅片的医生大多是副高职称，也因为放射科的认真负责和高质量的阅片水平，放射科不仅为医生诊断提供较为准确的信息，而且在县级二级甲等医院中名列前茅，在全市的质控检查中屡获同级医院第一。2013年在选派参加省市青年技能比赛中获得全市第一，全省第三的好成绩。

    “要是我们的患者拿着片去其他大医院看，他们的医生都会说‘看到仙居人民医院拍的片子就不需要重拍了’。”放射科主管护师张建美自豪地告诉记者。

 

    “护士，我为什么还没轮到？你们的工作速度也太慢了！”一位看起来50岁上下的大妈站在窗口，隔着玻璃，对正在发片的张建美大声抱怨道。

“请再耐心等会，今天做检查的病人特别多，下一个就轮到你做了。”张建美耐心地解释。

    一走到放射科窗口登记处，就听到了这样的对话。据了解，该患者是前一天预约的磁共振，因为第二天下午临时空出来一个名额，在征得患者的同意后，张建美把她安排在第二天的下午并告知要空腹检查。但等候了一会儿，患者开始焦躁不安起来。

    窗口处挤满了前来提交申请单、领取检查结果的患者，张建美和其他护士一边在登记、预约、发片，一边还不时回答患者的问题。等到下午快下班的时候，窗口处人才渐渐少下去，记者见机就拉住了张建美。说到自己的工作，张建美的第一句话就是：“现在的工作真是越来越难做了，忙点累点倒无所谓，最难办的是患者的不理解、不配合。”

    张建美说，窗口每天的工作量非常大，加上预约，一天差不多有四五百个病人。除了预约，还要完成登记、发片等工作。“我们像个总调度一样，不仅要和患者沟通，还要和技术部人员、医生沟通。”

    “因为工作忙，所以连交流的时间也没有，我们就一直低头做。记得有一天，老公有急事来医院找我，他问，‘你今天怎么这么忙啊？’，我头都没抬，就‘嗯’了一声接着干着自己的活。大约半小时后无意中抬头一看才知道老公来了，我还不解地问‘你什么时候来的？’闹了个笑话”，张建美笑着回忆。

    现如今全民医保，大家对身体健康的关注度越来越高，一有毛病都会来医院检查，同时，对医院技术和服务的要求也相应地提高，这在一定程度上加大了窗口接待工作的难度。

    对于张建美来说，患者的不理解是最大的困难；对于龚永进来说，如何有效地提高科室的积极性、团队的协作能力，较为公平地分配任务也是非常重要而且棘手的。“现在患者多，医护人员缺乏，排班紧张。特别是搬到新院区后，我们时常都要加班，有时要加班到晚上10点以后。”龚永进感慨道。

    “我们主任的任务更重，我们阅完片后，他还要审核，不仅如此，科室的机器或者设备哪里出了故障，我们都是先打电话给主任，主任修不好才叫其他技术人员来。”同事们说，“工作再难也要做下去，我们累点苦点没事，只要病人能够理解我们的工作。”

    也许，在有的人眼里，医院放射科应该是很轻松的科室，因为放射科医生不用像临床医生一样接触病人，也不需要没日没夜地做手术，只要在办公室里看看片子、写写报告就行了。然而，当记者真正走进县人民医院放射科，亲眼看着医生护士是如何工作时，才知道他们才是真正的幕后英雄。 张梦瑶

省卫生厅马伟航副厅长（右一）来我院调研放射诊疗平台工作，龚永进主任汇报工作

放射科副主任张海彬读片中

1.5T超强核磁共振

放射科医生核磁共振操作中

护士工作中

CT检查操作中

读片

读片

CT检查中

登记处