近日，普外科一胆囊结肠瘘患者在“加速康复”外科理念的推进下又成为一名受益者。

    今年72岁的项大妈因反复腹痛6年以“胆囊多发结石、胆绞痛”入住我院普外科。由于胆囊萎缩，胆管无积气等胆囊结肠瘘等特征性表现，术前诊断困难。术中始发现胆囊结肠瘘，若按传统方法，需行胆囊切除、横结肠造瘘术。也就是今后至少3个月大便从腹壁人工肛门出，3月后再重新予以回纳手术。这样一来，患者不仅仅面对的是3个月生活不便和周围人的异样目光，而且需面临再次的手术风险及创伤。但是对于医生来说，行传统手术风险相对较小。基于快速康复的新技术及理念，张绍东副主任医师在科主任支持下反复同病人家属沟通后，决定行加速康复下的微创治疗。所以该患者的手术就是在微创，俗称“钥匙孔”下完成，目前恢复良好，已顺利出院。

    加速康复外科的理念不是一种手术方式，也不是一门独立的学科或外科分支，本质是一系列围手术期（即术前、术中、术后）处理程序和方法的更新。主要是全面优化围手术期处理及治疗方法，采取一系列规范化的措施和疼痛管理方法，最终实现外科手术病人少疼痛、低风险、少花销并且快速康复的目标。近10年来开始出现，优势明显，近年来快速兴起。

    今年初以来，我院普外科在麻醉科大力配合及支持下，紧跟时代前沿步伐，加速康复与已有的微创理念进一步结合。普外科大部分手术前避免了灌肠、长时间禁食、禁饮、胃肠减压等患者极度痛苦操作及治疗；术中麻醉减少输液及阿片类止痛药的使用；术后予以罗哌卡因切口局部处理。病人舒适度极大地提高，医护值班也可将时间及精力花在更需要的病人身上，节省了医疗资源。  潘艳