百岁老人难置胃管,多亏了麻醉医生
“谢谢,谢谢了!管子放进去,我老爸就不会挨饿了。”呼吸内科病房,百岁老人王大爷的女儿连声向麻醉科主任医师项雪琴道谢。
入住呼吸科的患者为何与麻醉科联系上了呢?原来,王大爷是一位参加抗日战争的老兵,因年迈吞咽功能衰退,进食易致呛咳,且出现因误吸所致的吸入性肺炎。呼吸科的医护人员对其特别关照,考虑其有效的热量摄入不足,决定为其置入胃管。留置胃管是指将胃管经一侧鼻腔插入胃内,通过导管给不能由口腔进食的患者提供饮水、流食或药物,从而补充能量或进行治疗的方法。但是此项对护理人员最熟悉不过的操作不仅难倒了责任组长,也难倒了护士长,折腾了半个上午还是鼻腔进去,口腔出来,就是不到食道里去。护士长还特地上网查了文献,对难置性胃管的置入新方法,如喂水法,端坐位法,侧卧位舌法等等,都以失败告终,请了外科的老责任组长还是不行。看着王大爷虚弱的样子,不置入胃管一定是不行的,护士长打通了麻醉科项雪琴医生的电话。因为不是抢救病人气管插管,所以也担心麻醉科的医生会不会拒绝,没想到项医生豪爽答应。
“大爷,一会就好,好好配合一下哈!”项医生在操作前还不忘安慰老人家。她将可视喉镜置入口腔内,先将气管内的痰液进行吸除,后指导护士长将鼻胃管插入到鼻咽部,项医生用喉镜的一部份挡住气管口,另一只手娴熟地用小持物钳夹住鼻胃管送入到食管入口处,在她的指导下,护士长终于将鼻胃管送达胃里,项医生还亲自听了气过水声,再次确认胃管的正确位置才离开。
临走时老人家属一再感谢,项医生说:”不用谢,这本来就是医护人员应该做的。”“胃管的成功置入,解决了老人的营养供给难关,我们也得谢谢项医生!”呼吸科护士长高兴地说。 东东
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