群策群力，科学指导，做一线人员的“智库”

“**床患者再次采样检查一下”

“**床昨天的送检结果出来了，阴性”

“**床目前稳定”

在仙居县人民医院，一群人正在商讨着，偶尔传出一声好消息，明显能感受到话语间难以抑制的喜悦。

自疫情以来，仙居县人民医院作为定点诊治医院，医院领导班子高度重视，第一时间迅速建立医疗救治专家组。由林荣海院长牵头，以王丹枫、王均招副院长为组长，医务部主任张文华、感染科朱火明主任为副组长，内外线科主任为主的医疗救治组。按照国家卫健委诊疗方案保证24小时对来院发热患者的诊治进行业务指导。

24小时在线，专家组从年前开始至今一直未休息，电话随时保持畅通，如有疑似病人随时进行病例讨论，甚至持续到半夜。

一线守治制度

负责24小时全院发热病人的会诊

由于疑似病例的发生具有不定期性，为保证及时准确地鉴别出相关病例，专家组成员们随时处于应急状态。尤其是疑似感染患者，实行尽收尽治的处理原则，防止未确诊患者在外传播病毒。

不漏掉一个可能

1月30日晚22：00，三名发热患者来院就诊，仙居本地人，其中两人是姐弟，另一位是弟弟的老婆。三人精神状态都不错，除了有点低热，略有咳嗽，其他症状也不严重。

正值项旦主任在发热门诊值班，常规就诊后，通过影像学资料、血液检验等各项指标的专业分析，CT检查结果显示俩人均为两肺感染。项旦主任为了慎重起见，邀请感染科正在值班的徐海波医师前来会诊。

徐海波医师会诊后，敏感地发现两位患者的胸部病灶多发，是位于肺外带，疑似病毒性肺炎的表现。

但是这家人无武汉旅居史，也与武汉人员无接触史，两位医生高度重视，立即汇报专家组。

此时已是凌晨0:30，王丹枫副院长听闻立即与感染科主任朱火明赶往发热门诊，仔细询问病史，查阅胸部CT、血常规等，并联系龚永进院长助理赶往CT室重新阅片。同时让患者的弟媳妇检查CT，CT检查结果也发现有相似改变。

经过严谨细致的沟通、专家组考虑该三位患者虽无流行病史，但属于聚集性发病，胸部CT表现疑似病毒性肺炎，立即将这三名患者就地隔离。

王丹枫副院长第一时间报告林荣海院长，林院长同意专家组的诊断，并指示专家组立即予抗病毒治疗。直到凌晨三点半，各位专家才离开医院。

咽式子采样后第二天三个患者核酸显示均为阳性，这结果一出来，所有医师都感到多亏及时收治，否则后果不堪设想。

二线会诊制度

每天上午十时专家组准时会诊

医院多次组织全院医务人员培训，认真、及时学习“新冠肺炎”新版诊疗方案，防护指南，以更好的状态去会诊。将高危发热患者在原地进行筛查，将疑似患者第一时间收住隔离病房，最大程度的保护了周围的患者及普通百姓。

专家组每天十点组建专家会诊，林荣海院长、王丹枫、王均招副院长、龚永进院长助理及等多位专家准时参与。专家组对隔离病房的每一位患者进行详细地病例讨论，不放过疑似病例。林荣海院长要求主管医师提供详细的流行病学病史、症状体征特点、实验室检查和影像学资料，并且还要前后反复对比近期的肺部影像表现，调整医嘱，更换治疗方案。

专家组们每天仔细分析每一张CT结果，对于疑似却不能确诊的患者重点排查。

“其中有一例患者

三次病毒核酸检查都是阴性

直到第四次才正式确诊

期间，他的肺部CT

一直符合典型的病毒性肺炎的表现

我们一直不放弃，因为我们错不起。”

很多时候咽拭子没有检测出来的，临床表现和影像学CT检查已经很明显可以看出。即使疑似病患的核酸检测呈阴性，但我们也不能排除NCP的可能性，任何方法都不是百分百有效的，在当下疫情，我们更要严格排查，绝不放过一个。

解除隔离出院，需要专家组严格把关，体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少1天），经过医疗救治组专家统一评估符合标准，经林荣海院长、王丹枫副院长共同签字后才能出院。

远程诊疗制度

遇到可疑难题与上级医院联线讨论

新型冠状病毒肺炎期间，为了更好的排查疑似疑难病例，讨论治疗方案，医共体成员单位、仙居县人民医院与台州医院采用远程会诊。

会议室“面对面”病例集中讨论

呼吸与危重症医学科与台州医院专家

进行疑难病例会诊

朱溪医院医生为一位年迈患者

与台州医院专家进行远程诊疗

通过多学科专家会诊综合分析，在收治、筛查、观察、诊疗等环节都有了更加清晰的思路，在疫情防控中更加明确了方向，患者也能得到更加安心、快捷、精准的诊疗。

为了更好地落实新型冠状病毒肺炎防控精神，减少交叉感染，满足人民群众的需求，医疗专家们利用宝贵的业余时间免费提供线上咨询服务。

技术精湛，高度负责

因为有你们

坚守在仙医

才能保患者平安，

保仙居一方平安！