提质量,促改进 | 我院接受台州市病历质控专项检查
根据《关于印发台州市卫生健康系统作风问题专项治理工作方案的通知》(台纪办〔2020〕39号)文件要求,9月10下午,台州市卫健委组织专家组来我院开展病历质控专项检查,病历质控专项检查组专家天台县人民医院医务科副主任庞晓红、三门县人民医院质控科副主任韩小红一行对我院进行病历质量专项检查。副院长吴春龙、质改科科长吴雪仙等陪同检查。
两位专家参照台州市病历质控专项检查标准,体现现病历的真实性和及时性,现场抽取内、外、儿、妇产科共15份病历,指出了入院记录中既往史、体格检查及病程记录书写等方面存在的问题,并对开具医疗证明也进行了检查,指出了我院临床医师开具医疗证明权限等方面存在问题。通过本次检查,将促使我院病历书写、医疗证明开具更加规范、病历质量进一步提高。
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