【零的突破】成功“补心”|我院心血管内科成功开展首例介入下房间隔缺损封堵术
4月20日,仙居县人民医院(浙江省人民医院浙东南院区)心血管内科成功开展我院首例介入下房间隔缺损封堵术。这是我院继冠状动脉支架植入术、起搏器植入术、射频消融术后,心脏介入技术再上新台阶,标志我院介入治疗房间隔缺损“零”的突破,填补了我县结构性心脏病介入治疗的空白。
今年45岁的吴女士(化名),因为胸闷心悸前来仙居县人民医院(浙江省人民医院浙东南院区)心血管内科就诊,考虑到去年吴女士就曾有出现胸闷心悸头晕呕吐,这一次症状再次发作,且不能缓解,接诊的心血管内科医生开具了相关检查,心脏彩超结果提示:房间隔缺损(继发孔型),右心增大。
房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病,是原始房间隔在胚胎发育过程中出现异常,致左、右心房之间遗留孔隙,儿童可无明显症状,青年期后可逐渐出现心悸、气促、乏力等活动耐量减退的表现,后期可出现心力衰竭、肺动脉高压等并发症,目前房间隔缺损的治疗手段主要是外科房间隔修补或介入封堵。
吴女士右心增大,且出现胸闷症状,手术指征明确,经仙居县人民医院(浙江省人民医院浙东南院区)心血管内科下沉专家徐强主任与超声科下沉专家王嶒详细观察患者心超结构,认为患者适合采取经皮房间隔缺损封堵治疗方案,和患者及家属充分沟通,征得吴女士和家属同意后,决定在我院接受手术治疗。
4月20日上午,由心血管内科徐强主任主刀,超声科王嶒专家协助,心血管内科团队互相配合。术中局部麻醉,从大腿根部的股静脉做一个穿刺,由此引入封堵器装置,经超声检查显示心脏彩超检查房缺完全封堵,未见残余分流。手术仅半小时,就顺利完成手术。次日,病人即可自由下床活动。
房间隔封堵术采用经股静脉穿刺的办法,将封堵伞片送至心房,修补位于左右心房间的缺损处,阻断心房水平的左向右分流,恢复正常的血液循环。
相较于房间隔修补术,其优点是创口小,痛苦小,恢复快,避免了开胸、体外循环、心脏停跳等环节,手术全程由超声引导,实时了解心脏情况,判断手术效果。手术成功率高,且医保可报销,现已广泛成熟应用于临床。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭,卵圆孔未闭等先天心脏疾病,均可以采取介入封堵方式治疗。
股静脉穿刺
准备封堵装置
徐强专家和心血管内科团队正在进行手术
术中,超声科专家王嶒正在超声定位
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