7月4号，检验科微生物顾玲萍团队成功从临床血液标本中分离并鉴定出羊种布鲁杆菌1株，明确了患者病原学，为临床治疗提供了及时可靠的依据，提高了检验科微生物室对少见菌种的鉴别能力。

布鲁氏菌是一种细胞内寄生小球杆状菌，革兰氏染色阴性，主要感染动物，牛、羊、猪、狗以及骆驼、鹿等动物，主要是通过接触感染的动物或者吃被感染的食物以及实验室接触等方式传播给人类。而布鲁氏菌病(brucellosis)是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。该病进入慢性期可能引发多器官和系统损害。因此，尽早明确诊断并针对性用药对缓解病人临床症状意义重大。

由于布鲁氏菌病的发生、发展和转归比较复杂，其临床表现多种多样，很难以某一种症状来确定诊断。对布鲁氏菌病的诊断应综合患者的流行病学资料、临床表现和辅助检查，可做出诊断。本科此次从血培养中分离到此菌，为确诊方法。

案例资料：患者方某某，男,70岁。2月前因发热在白塔中心卫生院住院，诊断慢阻肺伴下呼吸道感染，治疗效果不佳，6月27日后转入我院治疗，入院当天查体T.39C.HR:68次/min.RR:20 次/min.Bp:129/67 mmHgl mmHg=0.1331Pa)。辅助检查：血常规白细胞6.1*10^ 9/L，中性粒细胞%74. 6%，淋巴细胞%17.9%↓，血红蛋白120. 0g/L↓，血小板217. 0*10 9/L,超敏C反应蛋白227.08mg/L↑。胸部CT平扫可见T11-12椎体骨质破坏伴椎旁肿胀。建议进一步复查。后收入感染科住院治疗。入院后予头孢替安针联合莫西沙星片抗感染，对症支持治疗。炎症较前好转,但患者的发热情况无好转趋势,仍感全身乏力。7月4日后血培养结果:羊种布鲁氏菌。7月4号后予改多西环素胶囊0.2g联合利福平胶囊0.6g口服1/日抗感染。治疗效果良好，患者于7月6日出院带药治疗。

实验室检查过程：2021年6月27日14:36分抽血培养3瓶，7月1日三瓶均报阳，而后涂片染色镜检为革兰染色阴性细沙样小杆菌。7月2日血平板无生长，35℃二氧化碳培养箱继续培养，7月3日血平板菌落细小，为针尖样，在Vitek -2上机鉴定。7月4日出阳性结果，为羊种布鲁菌。报告感染科与疾控中心，疾控中心取病人血清样品，进行抗体检测，结果为强阳性。后联系屠宰场相同工作人员，血清检测有4例阳性。4人均来本院做血培养检测，其中杨某某，于7月4日下午14:21采样，7月7日报阳，7月10日鉴定出羊氏布鲁氏菌病。提示存在布鲁氏菌的人畜共患的群体性感染。

   近年来我国布鲁氏菌病的发病率呈明显上升趋势，且临床散发病例多见。平时接触较少，临床漏诊或误诊较难避免。而对于布鲁氏菌病的诊断标准之一是依靠血培养分离出布鲁氏菌。这对于检验医师提出了更高的要求。仙居县人民医院检验科顾玲萍团队经过多次血培养，改变培养条件，终于成功分离并鉴别出该菌。这是继2019年发现一例马尔尼菲蓝状菌后再次重大发现，又一次提高了检验科对少见细菌鉴别诊断的能力。