为了进一步促进临床诊疗行为的规范化，我院从9月份开始对临床路径进行专题推进。为充分发挥临床路径的管理效益，12月2日，特邀请县医保管理中心主任徐娅玲、郑怡参加我院仙人掌医院管理大学堂系列之临床路径、单病种工作推进会。此次会议由质改科吴雪仙牵头举办，党委委员、副院长张国兵主持。

方军伟副院长作了背景介绍，DRGs医保支付方式作为一种支付制度的变革，促使了医疗机构内部管理的变迁，DRGs支付方式的实施，倒逼医院对临床路径的规范管理，我们要平衡两者的关系，让DRGs医保支付与临床路径产生协同作用。

徐娅玲主任对《台州市临床诊疗行为规范化管理工作方案》（征求稿）作了详细讲解，我院应结合医保支付方式改革，利用 DRGs 基金结算信息系统、智能审核系统和监管系统，通过构建“三大测评”体系，建立“四色预警”机制，强化“五大监管”方式，降低医疗运营成本，避免过度医疗，提高医保基金使用率，减少医保扣款拒付率，充分发挥医保支付在规范医疗行为、优化资源配置的杠杆作用，使医疗资源配置进一步优化，合理使用医保基金。

质量改进科科长吴雪仙指出：临床路径、单病种管理，不仅是医院医疗质量管理的需要，也是医保DRG支付方式改革的需要；临床路径必须按照循证医学，从诊疗指南、诊疗规范出发，充分发挥临床路径的管理效益，避免过度医疗，降低医疗运营成本，促进医疗质量和效益的不断提高。

最后，医务部主任张文华对临床路径、单病种管理推进工作作了总结，张文华科长指出，临床各科室必须按照临床路径、单病种质量管理的要求开展入径率、完成率、均次费用、平均住院日的监测管理；成立医院临床路径与单病种管理工作组，建立单病种质量管理数据库，由专人负责。

这次医疗和医保“两医联动”，合力推动临床诊疗规范化，有助于提高我院的管理效能和服务水平，促进我院优质、高效、可持续发展。

党委委员、副院长张国兵主持

方军伟副院长作了背景介绍

县医保管理中心主任徐娅玲对《台州市临床诊疗行为规范化管理工作方案》（征求稿）作详细讲解

质量改进科科长吴雪仙讲话

医务部主任张文华对临床路径、单病种管理推进工作作了总结