曹奶奶今年84岁，1年前，她发现肚脐有一肿块，像蚕豆般大小，在站立的时候，特别明显，躺平就可缩小，因为不痛不痒也一直未重视，直到今年发现，那个蚕豆般的肿块，竟然发展成“葡萄”大小了，还有逐渐增大的趋势。

徐先生因为疾病曾做过手术，20天前他发现术后脐周切口处有一肿块突出，站立就凸显出来，可及3*3cm，约鸡蛋般大小，平卧时消失。

两位患者因为“小鼓包”前来仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）就诊，并入住普外科兼肝胆血管外科、疝肛肠外科手术治疗。浙江省人民医院下沉专家卢毅副主任医师与普外科兼肝胆血管外科、疝肛肠外科团队为曹奶奶和徐先生在腹腔镜下分别进行了脐疝修补术、切口疝修补术。两人同一天手术，同一天顺利出院。

自5月份开始，普外科兼肝胆血管外科、疝肛肠外科还开展了疝、胆囊和大隐静脉的日间手术：患者在门诊办理虚拟床位、完成术前检查，入院当天手术，当天或第二天上午即可出院，大大方便了患者。

疝气为何物？

疝：俗称“小肠气”，是一种常见病多发病，无论男女老少，无论身体虚弱者或健康者均有发生的可能，保守估计我国每年新发生的疝病患者就有200万到300万。

疝气即组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。形象点可以这么说，本来你的小肠等脏器在下腹部，由腹膜包裹住，由于某种原因，这个膜破了个洞，于是小肠、大网膜等脏器就通过这个洞口"漏"到腹膜外了，形成一个"鼓包"。当然你可以尝试把漏出来的这截肠子塞回远处，只不过保不齐某个时候这截肠子又会漏出来，所以，这疝气就好比是"鸠占鹊巢"。早期往往久站或用力时出现，平卧后消失。

根据包块突出的具体部位不同，可分为腹股沟斜疝（最多见）、直疝、股疝，当然，位于脐部的叫脐疝，从原切口疤痕处突出的中切口疝，还有其它少见的白线疝、腰疝、闭孔疝等。

小到刚出生的婴儿，大到年逾古稀的老人，不论男女，不论是身体虚弱者或健康者均有可能发生。相对而言，老年男性的腹股沟疝和中老年肥胖女性的脐疝最为多见。

疝气的症状是怎样的？

由于疝气的患者覆盖男女老少，不同年龄段的疝气好发类型也不尽相同，因此有必要按不同的年龄层对疝气的症状作一个梳理。

小儿疝气

①通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位；在平躺或用手按压时会自行消失。

②小儿疝气会影响到小的消化系统，从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。

③小儿疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生，患有疝气的小孩可能会有食欲不振、易哭闹、坐立不安等症状。

成人疝气

成人疝气主要表现在腹股沟区域，可以看到或摸到肿块；站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失；肿块突出时，用手向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失，有时会听到咕噜声。

此外，肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，成人疝气往往会导致性功能障碍。

老年疝气

老年疝气比较特殊，多由老年人体质弱造成。老年疝气脱出以小肠居多，因此摸起来感觉很柔软，退回去会有咕噜咕噜的杂音。此外，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出。

老年疝气发生后，病人还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

疝如果不及时干预，可能引发嵌顿、肠壁水肿、肠坏死甚至肠梗阻，不及时手术则可能危及生命。成年人的疝是无自愈可能的，因此在治疗上手术是治愈疝的唯一方法。

如何预防复发

腹股沟疝的发生有很大一部分是因为后天因素的诱发，而这些后天因素基本都可以归属为生活中的一些不良习惯。

锻炼可增强腹壁力量

增强腹壁肌肉强度可减少小肠疝气的发生。例如可弯腰及躯体屈伸运动锻炼，可与太极拳、游泳、跑步等运动结合；不推荐剧烈运动，特别是举重类运动。

避免吸烟，远离咳嗽

吸烟引起的慢性咳嗽会使腹内压力明显升高。研究发现，吸烟还会导致腹壁胶原纤维代谢紊乱，使腹壁强度降低。因此，避免吸烟、防治咳嗽、控制哮喘对预防腹股沟疝尤为重要。

防止便秘，畅通小便

慢性支气管炎的患者尽可能控制症状，减少慢性咳嗽咳痰的持续时间；有便秘的多吃蔬菜水果以保持大便通畅，必要时可用些缓泻药；发现有前列腺肥大应到泌尿科及时治疗以改善排尿症状等等。

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）疝和腹壁外科中心集临床、科研为一体。建立了一支专业从事各类疝气及腹壁、软组织疾患手术治疗的临床和护理团队，依据不同患者的病情展开个体化治疗方案。科室在成人疝疾病治疗方面以腹腔镜微创治疗为主，并熟练开展各项先进微创疝气术式。微创治疗具有创伤小，恢复快、住院时间短、患者满意度高等优势。在浙江省人民医院下沉专家的帮助下，将不断开展“微创”新技术。

广大病友前来咨询，可门诊预约挂号“肝胆血管外科”或“疝肛肠外科。