得了肿瘤不能手术？仙居的吴先生选择了另一种治疗方式——介入治疗。

吴先生是受益于肝癌介入治疗的一名患者，提起之前大腿根部的动脉插管，吴先生忍不住感慨：“这小导管真有用！”对于部分无法开刀、暂不适合开刀和术后复发的癌症病人来说，介入治疗是他们的“救命稻草”。

半个月前，吴先生感到上腹部胀痛，还伴有乏力，前来仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）就诊，为进一步检查入住我院普外兼肝胆外科。完善检查期间，增强MRI提示肝左叶级部分伴尾状叶弥漫性肿瘤，门静脉左右支级主干癌栓，考虑肿瘤晚期。患者一期手术切除困难，来自浙江省人民医院下沉专家卢毅副主任医师了解病情后建议行肝癌转化治疗，采用总院同质化医疗方案：HAIC技术联合靶向及免疫治疗。经纪委书记兼介入中心主任龚永进、大外科主任李伟军、主管医生应建义副主任医师及下沉专家卢毅副主任医师讨论后，结合病情综合考虑，决定为吴先生行肝动脉灌注化疗(HAIC)。

肝动脉灌注化疗(HAIC)

将化疗药物通过动脉直接灌注到肿瘤病灶部位，用药总量少、药物浓度高，更有针对性“杀死”癌细胞，副反应相对小，同时可以栓塞肿瘤的供血动脉，使得肿瘤缺血而坏死，是一种把肿瘤细胞“饿死”的介入治疗技术。

在手术室及麻醉科的配合下，龚永进主任医师带领普外科医疗团队及介入团队，顺利完成介入治疗，整个过程约2小时。术后患者生命体征平稳，从肝动脉插管处接受综合治疗，恢复良好，顺利出院。

肿瘤介入治疗小知识

原发性肝癌的全球发病率逐年增长，目前我国发病人数约占全球的55%，在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。

所谓介入治疗，是在医学影像设备的引导下（X线、CT、B超、数字减影血管造影），利用穿刺针、导管等器械，经皮或经腔进行疾病的诊断和治疗。通过股动脉穿刺，仅一个针孔的创伤，使用精细的导丝导管在透视的引导下达到肿瘤供血血管，进行目标性给药，并栓塞切断肿瘤供血，使肿瘤受到药物杀伤和断养双重打击。 

卢毅副主任医师介绍：“肝动脉灌注化疗优势明显，尤其适合部分不能一期手术或TACE介入治疗的肝癌患者。它的切口（穿刺点），仅有米粒大小，不用切开人体组织，就可治疗许多过去无法治疗、必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的肿瘤疾病。与全身化疗相比，在肝动脉里灌注化疗药物能够增加肿瘤组织局部药物的浓度，同时减少化疗药物在其他器官的分布，从而产生较强的抗肿瘤作用且降低全身副反应。”

相对于靶向治疗及免疫治疗费用昂贵，HAIC为巨大不可切除肝癌患者提供了一个良好的治疗选择。

我院4月份成立介入医学中心，在总院指导下，开展经股动脉两侧髂动脉及腹主动脉支架植入，髂总动脉瘤腔内隔绝术；经皮选择性右下肢动脉球囊扩张➕支架植入术；经皮腘静脉穿刺造影➕髂静脉支架植入术等。目前介入医学中心成功为多位患者完成介入治疗，其中不乏多位高龄患者。

哪些患者适合HAIC治疗呢？

1.肝癌肿瘤大于7cm没有血管侵犯及远处转移的早中肝癌患者。根据最新的研究单纯的HAIC疗效比单纯的TACE效果好。

2.对于门静脉癌栓侵犯的晚期患者，HAIC可延长生存率。

3.对于多发肝癌，TACE治疗失败后，可考虑HAIC治疗。

4.肝转移性肿瘤。HAIC每3-4周治疗一次，经治疗后甲胎蛋白和凝异常凝血酶明显下降，肿瘤缩小甚至消失，或肿瘤活动减少。

龚永进主任医师介入手术中（资料图）

卢毅正在指导