心电图运动负荷试验简称运动试验，是临床心电图检查中最重要的组成部分，该试验是让受检者负荷一定的生理运动量，在此期间，观察和了解其心电图的动态生理病理改变，从而对受检者的心血管功能和相关疾病做出评估和诊断的方法。

该方法是由Goldhammer于1932年首先提出，1971年Bruce提出更为合理的分级运动试验，并沿用至今。20世纪80年代，随着心脏介入技术的发展，平板运动试验对心肌缺血的诊断价值才真正得到广泛的临床共识，逐渐成为一种普遍应用的非侵入性检查方法之一。相比较与心血管造影、CT检查、超声心动图等其他各类检查项目来说，平板运动试验迄今为止仍因其简单便宜无创、可以反复使用、能对心血管储备功能作出较准确评估等优势，而在临床心血管疾病的辅助检查里，占据着一席之地。

2020年国家心血管病中心发布的报告指出，我国心血管疾病的患病率呈现出一种持续上升的趋势，据统计，心血管病的患病人数已高达3.3亿之多，而心血管病的死亡率也高居所有疾病之首，其死亡人数占总死亡数在农村达到46.66%，城市达到43.81%，非常的惊人。面对如此严峻的形式，及早发现和诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），尽早对高危人群实行有针对性的干预和防治，具有突出的现实意义。

平板运动试验的应用范畴主要是以下几个方面

1.协助诊断冠心病，尤其是对无症状的隐性冠心病患者进行筛查或对胸部不适患者进行冠心病的排查。

2.对冠心病患者冠状动脉狭窄的严重程度进行评估，以便筛选出高危患者，并帮助确定患者是否适合接受手术或介入治疗。

3.测定冠心病患者的心脏功能和运动耐受量，包括心肌梗塞后和手术治疗后的患者，以便通过客观可靠的活动奈良评估为患者提供更加合理的活动强度训练，指导制定出个体化强的康复方案。

4.动态观察冠心病患者的药物和手术治疗效果，减少治疗的盲目性。

平板运动试验的基本原理是运动时随着心肌耗氧量的增加，正常冠状动脉可以很好的进行代偿，但冠状动脉狭窄或病变部位却不能满足心肌的氧耗需要，进而出现心肌缺血或心肌灌注不足的表现。其首先表现的是心肌舒张功能障碍，其次出现心肌收缩功能障碍，再次出现左心室舒张末期压力上升，然后出现心电图变化，最后在缺血累积一段时间后出现胸痛症状。所以，平板运动试验有可能先与临床症状而发现或识别出冠状动脉的病理变化。因运动平板试验具有操作简单，价格低廉，无创及可重复的优点，所以目前使用已经越来越普及。通过大量的平板运动试验和冠状动脉造影的数据对比研究发现，平板运动试验的平均敏感性为68%，平均特异性为77%。我们一般根据病人的情况采用的是次极量和极量运动试验，做的过程中密切观察病人的症状及心电图的变化，保证病人的安全。

哪些病人需要做运动平板试验呢？

1.以诊断为目的：（1）帮助诊断不明原因的胸痛。（2）早期检出高危患者中的隐性冠心病。（3）了解各种与运动相关的症状（4）了解运动引起的心律失常（5）关注减出无痛性缺血发作（6）检出早期不稳定性高血压。

2.以评价为目的：（1）了解冠心病的预后检出高危患者。（2）了解心肌梗死患者的预后，（3）了解冠心病的药物治疗，介入治疗和外科治疗效果。（4）了解冠心病缺血阈值，冠状动脉储备及心功能情况。

3.以研究为目的：（1）评估抗心律失常药物，（2）了解各种心血管病变对运动的反应。

4.以康复治疗为目的：（1）心肌梗死后患者运动处方的制定（2）指导心肌缺血的患者选择运动方式和运动量（3）指导其他心血管病患者的康复治疗。（4）是冠心病患者的危险分层。

平板运动试验的诊断标准又是什么呢？

来看看诊断阳性标准：1运动中出现典型的心绞痛，2运动中心电图出现ST段下斜型或水平下降≥0.1mV，持续时间≥2分钟。3.如运动前心电图已有ST段下移，在运动后ST段在原水平上再下移≥0.1mV。3.运动中或运动后，在R波占优势的导联上，ST段缺血性弓背向上行型上移≥0.1mV。发现平板运动阳性的病人建议立即作冠脉造影进一步明确诊断，接受下一步治疗。

通过以上的介绍大家应该了解平板运动试验了吧，欢迎你来跑一跑，看看你的心脏是否强壮。