一文带你了解什么是脑电图
脑电图是比较常见的一种脑电波的检查,能够有效地判断脑部是否出现一些问题,他通过精密的电子仪器,从头皮上把脑部的自发性生物电加以放大记录,而获得的一种图形能够反映脑部电波的波动情况。对于一些神经系统疾病,比如头痛,偏头痛,晕厥,脑肿瘤,脑外伤,甚至一些颅内感染,脑炎等多方面的神经系统,都有着重要的辅助检查的价值,尤其是在癫痫的诊断、鉴别诊断和治疗方面发挥了重要作用,目前在临床检查过程中最常用的是视频脑电图检查。
脑电图检查对癫痫的重要意义:
1.有助于判断单次无诱因发作的患者再次出现第二次发作的可能性。患者出现一次临床发作后是否会再次出现发作,再发的可能性有多大,需要医生做出判断,以便进行下一次治疗方案,此时脑电图可以提供非常有价值的信息。患者第一次发作后脑电图出现癫痫样放电与再发有明确的相关性,特别是广泛性癫痫样放电更有预测价值。与脑电图正常的儿童相比,有癫痫样放电的儿童发作再发的风险可以增加一倍。
2.可以帮助确定癫痫患者的发作类型,有助于制定药物治疗方案。临床上经常遇到一些情况,如家长描述孩子眼睛突然发直,对周围没有反应,停止正在从事的活动,这种情况可以见于典型失神发作及复杂部分性发作等,脑电图检查可以帮助鉴别诊断。广泛性3Hz棘慢波节律提示典型失神发作,而颞区的慢波节律则提示复杂部分性发作,癫痫灶可能位于颞叶。
3.明确患者属于哪一种癫痫综合征。癫痫综合征的正确诊断主要依靠临床病史、发作症状和脑电图特点,在这个过程中脑电图是最为重要的检查手段。
4.帮助确定某一临床发作性事件是癫痫发作还是非癫痫发作
5.有助于判定癫痫患者是否可以减量抗癫痫病药物及停药后出现复发的可能性。
虽然脑电图对癫痫的诊断价值很大,但并不是所有癫痫患者都靠脑电图确诊;因为少数癫痫患者发作间歇期脑电图始终正常,也有一些脑电图有癫痫波的人始终没有癫痫发作;所以,临床上不能因某些脑电图正常就排除癫痫的诊断,也不能因某些脑电图异常就诊断为癫痫,应结合临床表现,综合分析,才能做出正确诊断。
脑电图检查前需要的准备:
1.检查前24-48小时内,尽可能不要服用抗惊厥药物或影响脑电活动的药物。巴比妥类等镇静剂及安定等安定剂能产生快活动;利血平、氯丙嗪等不仅能产生快活动和慢活动,还可促进癫痫性放电活动;苯妥英钠等可抑制癫痫灶周围脑组织的放电活动。对长期服用抗癫痫药的病人来说,停药可能导致癫痫发作,甚至可致癫痫持续状态的出现,因此不能停药时,应在申请单上注明药物的名称、剂量、用药情况等,以便参考。
2.检查前一日洗净头发,不要用发油、护发素等,油污过多和头皮电阻值过大可导致波形失真或引起干扰,在安放电极前还需要用95%酒精擦净头皮,使电极与头皮良好的接触,必要时涂拭导电糊来减少头皮电阻值。
3.血糖过低可影响脑电图的结果,故检查宜在进食后3小时内进行。
4.检查时患者着衣要适度,穿着过少,天冷而致肌肉收缩可以产生肌电伪差;毛衣或人造纤维类的衣服常可造成静电干扰,在检查前最好脱去。
5.检查前向病人做好解释,如精神紧张、焦虑不安、思考问题时可使α波减少或消失,β波增多;精神紧张可使汗腺分泌增多和肌肉收缩而致伪差增多,直接影响脑电图的记录和判断;故检查时取坐位或卧位闭目,力求舒适、精神安宁、肌肉松弛、自然呼吸。
6.对小儿和精神病人等不能合作者,可在检查前给予适量的快速催眠或镇静剂,常用10%水合氯醛,待病人安静或入睡后再做脑电图检查;检查前应先排空小便。
7.如有颅内压增高者,应在检查前1小时左右用脱水剂降低颅压,例如静脉快速滴注甘露醇。
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