近日，我院肾脏风湿免疫科与泌尿外科联合协作，顺利完成了腹腔镜输尿管取石、腹腔镜腹膜透析置管手术。其中腹腔镜腹膜透析置管手术+大网膜悬吊术属于我院首次开展，填补了我县此项技术空白。

柯先生今年39岁，长年在外经商，对自己的身体状况也不怎么关注。一个多月前，柯先生突然感到无力，恶心、食欲不振，便前往当地医院就诊。经过检查发现血肌酐高达849.5umol/l”，被诊断为“尿毒症，肾多发结石伴梗阻”。

这一结果令柯先生大为吃惊，当即在外院进行血透治疗，并予双肾盂造瘘术引流梗阻尿液，出院后在别人的介绍下，慕名来到仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）肾脏内科。

入住我院肾脏风湿免疫科，通过检查发现柯先生仍有双侧输尿管多发结石伴梗阻，且尿液只能从两侧背部插入的肾盂引流管引出。

由于梗阻时间过长，双侧肾脏皮质已经部分萎缩，虽然给予常规血透治疗，但患者仍会因为引流管外接引流继发感染，血透治疗导致患者残余肾功能的丢失，造成长期透析治疗。

“要是早点过来就好了。”面对患者懊悔绝望的心态，肾脏风湿免疫科主任暨利军针对他目前的病情，特邀请了浙江省人民医院下沉的泌尿外科专家毛祖杰及我院泌尿外科专科医生进行多学科会诊。

通过多学科会诊协商，确定了柯先生的下一步治疗方案，征得家属和患者知情同意后，决定为其行腹腔镜下双侧输尿管取石，和肾内科协作同步行腹膜透析置管手术，解决患者后期维持性肾脏替代治疗和保护残余肾功能矛盾。

在手术室及麻醉科的全力配合下，由泌尿外科毛祖杰副主任医师主刀，金月伟主任医师、泮永志副主任医师、暨利军主任医师一块上台，顺利完成了腹腔镜输尿管取石、腹腔镜腹膜透析置管手术。经过及时治疗，柯先生已经顺利出院，他一扫之前焦虑无助的心情，对后期的治疗更是充满了信心。

由于肾病早期比较隐匿，常无特异性症状，早期肾功能损害时，人们往往很难察觉。当出现明显症状时，往往已经出现了不可逆的肾脏损害，这也是为什么很多人一发现就是肾衰竭，甚至是尿毒症了。

因此要定期体检！无论有无危险因素，建议每年进行一次白蛋白尿和血肌酐的检测。对于慢性肾脏病高风险人群，如肾脏病家族史、糖尿病、高血压、高尿酸血症、高龄 (>65 岁 ) 及肥胖等，应开展一级预防，每年至少进行一次尿白蛋白/肌酐比 (ACR)和血肌酐的检测以估算肾小球滤过率。

此外，发现早期肾病，最便利、最经济的方法便是肾脏B超检查，建议这几类人每年做一次肾脏B超检查：