【药科普】儿童腹泻如何用药

时间:2022-04-16 浏览:
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随着天气愈加炎热,小儿腹泻门急诊患者显著增加。由于小儿消化系统尚未发育成熟,加上自身身体素质较差、抵抗力较弱,导致腹泻频繁发生。腹泻以大便次数增多、大便性状改变为特点,常表现为呕吐、腹痛、发热等,是小儿死亡的主要原因之一,并且在我国临床上具有较高的发病率。由于小儿身体的特殊性,导致其对药物的耐受性不佳,如果不能合理使用药物治疗,不仅会增加耐药性,加重病情,还会诱发较多的药物不良反应,造成更加严重的后果,因此,探究小儿腹泻合理用药的相关事项尤为重要。据临床研究显示,小儿腹泻的发病机制多与肠道内、外感染以及饮食不当等有着密切的关系,所以临床上应该以合理用药、建立科学的饮食习惯、纠正脱水等原则为主。


首先,小儿腹泻的发病机制主要分为两个方面:

1.肠道内外感染:该因素又为“感染因素”,其中以肠道内感染为主,是指病毒、细菌进入肠道后引发的感染情况,常见大肠杆菌;其次是肠道外感染,是指因其他疾病导致的消化功能紊乱而引发的腹泻情况。


2.饮食不当等非感染因素:常见的因素包括:天气、饮食、不合理用药等。因天气变冷或变热,会使消化液以及肠道蠕动速度受到影响,从而造成消化功能紊乱引发腹泻;不合理的饮食会加重肠道的负担,或者因饮食上造成的过敏行为,引发腹泻;部分患儿还会因肠道抵抗力较弱、免疫力较差以及患病后家长的不合理用药导致腹泻。


针对这几种情况,一般情况下我们主要使用这以下几种药物进行治疗和干预。


1.肠黏膜保护剂:以蒙脱石散最为常见,其属于一种高效的肠黏膜保护剂,可以高效的抑制病原菌的滋生,并且促进肠道的吸收和液体的分泌,保证酸碱平衡,同时该药物的使用安全性较高,无较多的不良反应,唯一需要注意的就是需要按照说明书或者医师的规定剂量服用,且保证服用时间需要在两餐之间,用温水混匀服用。


2.口服补液盐:小儿腹泻发病的过程中,会因腹泻次数的增加,导致小儿出现脱水的情况,而口服补液盐则可以快速纠正脱水的情况,并且安全性高、价格低廉,是治疗小儿腹泻的首选。此外,口服补液盐相比静脉滴注更加的有效,可以通过快速的吸收来达到快速止泻的效果,值得注意的是,当小儿腹泻情况有所好转后,需要立即停药,且药物的剂量需要根据患儿的病情,按照比例加水服用。


3.抗菌药物:抗菌药物是治疗小儿腹泻不可或缺的药物之一,其可以有效的抑制细菌感染引发的腹泻,但如果小儿的患病因素为病毒性腹泻,则不需要使用该药物,以免增加药物的不良反应。此外,由于小儿肠道较为脆弱,消化系统尚未发育完全,所以在使用抗生素时,很容易抑制肠道的正常菌群,造成病菌大量繁殖,破坏肠道黏膜,增加不良反应,并且导致机体内分泌失调,加重病情,因此,在使用抗菌药物的前,需要明确小儿的发病机制,并明确患儿的过敏情况、用药史以及身体情况,再选取适宜的药物种类,制定合适的药物服用剂量。


4.中成药:中药的起效速度相比西药缓慢,但是却更为安全,因此,更易被临床大多数家长所接受,常见的药物包括:小儿腹泻宁糖浆、丁桂儿脐贴等,前者具有健脾和胃、生经止泻的功效,对于脾胃气虚造成的腹泻有很好的治疗效果,其主要由茯苓、党参、木香、藿香等中草药组成,并且口味偏甜,容易被患儿接受,但是需要注意,服用该药物期间,需要禁食辛辣、生冷以及不易消化的食物,而后者是由中药提取后研制成的中药外用贴剂,使用便捷、吸收快,对消化不良、受寒造成的小儿腹泻有很好的治疗效果,如果患儿属于病毒或细菌性引发的感染性腹泻,则可联合蒙脱石散联合治疗,以保证治疗的效果。


腹泻是小儿常见的消化系统疾病,多表现为便数增多、大便性状改变等,并且大部分患儿伴有发热、腹痛以及呕吐等情况。目前临床上认为,小儿腹泻的发病机制与感染性、非感染性因素有关,例如:病毒感染、细菌感染、饮食不当、寒冷、燥热、患儿自身肠道虚弱等因素有关,因此,针对于不同的发病机制,应该选取合理的药物治疗,以免加重病情,危害患儿的生命安全。


综上所述,在治疗小儿腹泻前,需要明确腹泻的发病机制,针对于病因采取对症的药物治疗,做到合理用药,再加强饮食管理,则可以促进患儿的病情改善,提高治疗的效果。

 

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