最近，关于去做胃镜检查这件事，李阿姨一家起了争执。

一提起胃镜检查，李阿姨头摇得跟拨浪鼓似的，十分抗拒。在李阿姨看来，自己就是简单的胃不舒服，没必要做检查，而且提到胃镜检查，脑海里都会浮现出“恶心”、“疼痛”等不美好的词语。最终在女儿的百般劝解下，李阿姨去做了检查，当天，负责胃镜检查的医生就收到了短信通知。

很多人被“自我健康”绑架，很难接受“健康投资”。其实癌症并不可怕，就怕发现得太晚！

胃肠镜检查都适合哪些患者？

我们需要注意些什么？

无痛胃肠镜有哪些注意事项？

不要焦急，胃肠镜检查指南来啦！

我国是消化道肿瘤高发国家，胃癌、食管癌、结直肠癌分别占我国肿瘤发病的第3、第5、第6位，每年有超过60万患者死于消化道恶性肿瘤。大多数消化道恶性肿瘤患者诊断时已处于进展期，而早期和进展期肿瘤预后截然不同。这就提醒我们需要重视消化道肿瘤的早期筛查。

胃镜检查适应证

当出现烧心、反酸、打嗝、早饱、吞咽困难、上腹痛、恶心、呕吐、黑便、误吞食异物、幽门螺旋杆菌阳性、有家族性肿瘤、息肉病史，影像学检查提示胃壁增厚时，均需要进行胃镜检查。 

检查前需注意？

❖胃镜检查前需要禁食6~8小时，需要空腹。

❖对于长期口服阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物的患者，如需进行内镜下治疗及病理活检，与相关科室医生充分沟通后需停药1周。

❖高血压患者检查当日早晨可用一小口水送服降压药物，防止检查过程中因血压过高发生不良反应。

❖糖尿病患者检查当日早晨应暂停降糖药或胰岛素。

检查后需注意？

❖1-2日应避免吃辛辣、油腻食物，不要喝浓茶、咖啡等刺激胃黏膜的饮品，饮食应以清淡为主。

❖检查后由于咽部麻醉作用未消失，仍需禁食、禁水2小时，2小时后可先试饮水，若无吞咽困难及呛咳，再逐渐过渡到温软食物。

❖勤洗手多饮水，接待外来人员双方要佩戴口罩。

肠镜检查适应证

1、原因不明的便血和持续性便潜血阳性

2、间断腹痛、腹泻、便秘、腹部包块、大便习惯改变

3、钡剂灌肠或影像学检查发现可疑病变不能定性

4、结直肠肿瘤术后或结直肠息肉切除术后的定期随访

建议45岁以上就要开始做结肠镜筛查。

结肠镜检查是发现大肠早癌的最为有效的检查方法。结肠镜检查可以观察包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道黏膜，有无炎症、憩室、息肉及肿瘤。

检查前需注意？

❖检查前1天应低渣饮食(如稀饭、面条、面包、鸡蛋羹等)，以提高肠道准备的清洁度。

❖如果选择无痛肠镜，检查前必须禁食至少8小时、禁止喝水至少4小时。

❖高血压患者检查当日早晨降压药物照常服用。糖尿病患者检查日晨暂停降糖药或胰岛素。

❖肠道准备的目的在于清除肠道内容物，充分暴露肠道黏膜以便观察，服药后需来回走动，否则会影响清肠效果。

检查后需注意？

❖若出现轻度腹痛、腹胀为正常现象，与检查时注入空气有关，无须紧张，适当活动后可缓解。

❖检查后可进食正常软食、水，避免饮酒、进食高纤维及辛辣食物。

若有需要胃肠镜检查，可前往我院消化内科就诊，经医生开单后前往门诊二楼集中预约处预约。

胃肠镜相关疑问解答

Q胃肠镜检查，真的那么痛苦吗？

做普通胃肠镜是有些不舒服。比如胃镜，会有一些憋气感，以及剧烈的恶心、呕吐感。肠镜会有牵掣痛，但是只要患者不紧张，好好配合医生，大多数人还是可以忍受的。如果实在害怕，那就选择无痛胃肠镜，只需要睡个几分十几分钟，检查就做完了。

Q选择无痛胃肠镜检查会变傻？

答案肯定是不会。

所使用的剂量，是麻醉医生根据患者的体重、身体素质等要素来定静脉麻醉所用的药量，基本上是控制10分钟左右患者会自动醒过来。它代谢很快，数小时以内会完全分解、代谢，不会造成蓄积，也不会带来任何后遗症，尽管有很少一部分人会有醉酒样的感觉，但很快就会消失。

Q我想把胃镜和肠镜一起做，可以吗？

可以的，但是检查前需要主动告知医生，并完善心电图检查以备麻醉评估，同时需要有1位家属陪同。

Q胃肠镜容易造成交叉感染？

胃肠镜是一人一镜一洗消，而且洗消程序十分严格；对于有传染病的患者使用过的镜子，还会做专门的处理和洗消，不会出现交叉感染；为了万无一失，消化内镜中心还会做术前的传染病筛查，并严格按防护标准要求执行。

Q胶囊内镜、钡餐、呼气试验、CT能替代胃肠镜？

不能。呼气试验只能检测有没有幽门螺杆菌感染，并不能检查胃粘膜的情况；钡餐只能看到胃肠道的“影子”或者轮廓，诊断价值有限；胶囊内镜，可作为初筛的手段。由于不能吸引、冲洗、取检、治疗等；即便发现了病变，还需要常规内镜进行二次处理，而且价格也不是工薪族能够承受的，且不能纳入医保。CT检查对于进展期的胃肠道肿瘤有一定的诊断价值；但对于胃肠道的早癌、癌前病变、一般良性疾病，敏感度很差。

Q没有症状、年轻人不需要做胃肠镜？

“消化道肿瘤的早期症状，就是没有症状。”研究证实，早期消化道肿瘤超过80%没有特异性症状，或者干脆没有任何不适；甚至有些进展期肿瘤症状也不典型，很容易被当成一般的小毛病而不予重视。

因此，无论男女，无论有无症状，都应该在40岁以前做第一次胃肠镜。

Q取活检就是得了癌？

错！做胃肠镜时候，医生会对一些病变取出一点组织进行病理分析，这就是取活检。比如息肉、糜烂、溃疡、隆起、结节，以及萎缩性胃炎；用以判断病变的性质、程度等，以便指导治疗和复查。比如息肉，通过活检可以知道是增生性息肉还是腺瘤性息肉，有没有发生异型增生等；当然，对于怀疑癌变的病变，也要取活检。

因此，活检只是协助胃肠镜诊断，用来明确一些疾病的类型，范围，严重程度等，并非所有取活检的病变都是恶性病变。

及时、有效的胃肠镜检查

可以帮助大家筛查癌症

因此，大家应当重视胃肠镜检查