强化医保行为规范 提高医保质量管理——医保下临床指导DRGs工作

时间:2022-06-15 浏览:
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为进一步推进我院的DRGs工作,2022614日晚,方军伟副院长带队医保办在八楼示教室对神经外科和神经内科2021年度的DRGs运行进行分析、指导。


医保办通过每月上传的DRGs数据,多维度对两个病区的总体盈亏情况、DRG病组和费用情况、病例类型等进行了详细的分析;对同一病组在多个科室中的费用、药占比、耗占比等进行具体对比分析;同时对典型病组的超支结余细化到科室医疗组、病案首页情况(主诊断名称)等进行具体分析。在场的科主任和各医疗组医生就本科室的DRGs超支原因与医保办以及方军伟副院长进行了热烈的讨论,现场互动频繁、气氛活跃。


最后,方军伟副院长指出,DRGs支付方式是医保控费的重要工具,通过此次面对面的分析、指导,使各医疗组对规范诊疗、合理收费有了更深的认识;对在保证疗效的前提现下,合理控制药占比和耗占比有了更深的思考。相信在2022年,在DRGs支付方式的推动下,我们能够提高诊疗质量,合理利用医保基金。


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