在仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）病区的员工一览表上，除了科室医护人员介绍，现在增加了一个特别的板块——责任药师。

在临床药师工作的基础上，遵循医技“五统一”管理体系，药学部全面推开责任药师体系，创新性实施全体药师下临床机制，每个病区指定专业药师担任科室“专属”责任药师，承担科室安全用药。包干到科，责任到人，合理用药宣教面对面，用药指标管理点对点，药品管理精细化，服务临床，逐渐实现药学服务转型。

“我们包干到病区，进行点对点，一对一，负责科室的整体用药管理。”

“比如科室DDD指数变高，我们将会对科室用药进行分析，找出存在的问题，将指标降低在合理范围内。”

“科室的科务会、相关病例讨论都会邀请我们参加。”

为了更好地促进合理用药，服务临床、服务患者，我们还创建了一滴“小水滴”；它是联系医生和药师的桥梁：临床药师工作站和临床医生站正是通过“小水滴”建立了信息互通互联机制。

通过这个小水滴平台，推送用药咨询到临床药师，实现了医生和药师的双向互动。小水滴还能及时反馈临床患者的用药情况，发现可能的不良反应，从而减少患者的住院时间，加速患者康复，以“水滴石穿”的精神，将整体用药水平提升一个高度。

近年来，我院不断加强临床药师人才队伍建设，推进临床药师下临床参与临床查房，开展处方点评、合理用药监测、药品不良反应监测等工作，有效提高了药物治疗效果，持续提升临床药学工作规范化水平，协助解决临床用药中的相关问题，保障患者的用药安全。

01、优化临床服务 患者用药更规范

着力“服务”转型，顺应临床药学的发展趋势，从药师下临床，参与病人用药指导，工作模式从传统以“病人”为中心的药品供应管理型转向以“病人”为中心的药学服务型。从以疾病为中心转变为以健康为中心，在临床服务，优化流程，促进药学转型等方面更好地服务百姓。

走出药房“进病房”。从2021年12月开始，责任药师下临床，每位药师包干到具体负责科室，指导科室合理使用抗菌药物，负责到人，促进临床科室DDD指标更加合理化。

走出药房“问临床”。认真听取临床医生的建议，记录临床需求，比如对药品供应问题，审方系统问题及抗菌药物使用强度临床监测等各方面问题。努力争取及时解决问题，积极与临床业务沟通。

走出药房“设新房”。新开设麻醉药房、发热药房、血透药房方便了病人及临床科室，特别是为血透中心工作提供了更多方便，不仅节约了医院一个医生的开支，还是药剂科与血透中心互利共赢的一次合作。

药师通过为医生及患者开展用药教育、提供用药咨询等，提高患者用药依从性，帮助医生和患者实现药物治疗最优化。

02、聚焦精药懂医 医生得力好助手

随着新药大规模出现，面对新的作用机制，临床药师不断深入学习，充分掌握了解各种专业知识、指南以及最新的医药进展，努力做到既‘精药’又‘懂医’，帮助医生解决遇到的药学问题，参与疑难病例讨论及抗肿瘤MDT。

在查房过程中，临床药师跟随医师一起对住院患者身体状况、病情变化进行详细的检查和记录，充分地了解医院患者的实际用药情况，转变了以往只从病历中评价药物使用合理性的工作模式。同时，临床药师评估患者用药方案中存在的问题，帮助医师优化用药、给药方案，减少不良反应，提高药物治疗效果，保障患者的用药安全。

“以前我们的工作就是药品调配，把药品数量和正确的用法交到病人手上就可以了。现在更多的是走进病区，面对医生、护士、病人，这要求我们必须要有扎实的医学知识和丰富的药学知识。医生向我们咨询的用药问题越来越专业化，常常需要查找文献资料，才能帮助医生制定最佳用药方案。”——药剂科负责人潘秀萍如是说。

在临床药师的共同努力下，他们证明了自己能做好医生助手，弥补医生和护士在药学知识方面的不足，更好地服务患者。

03、加强创新实践 引领用药新时代

我院临床药学室自成立以来，秉持科学合理原则，致力于规范和创新药学服务模式、服务流程、服务标准，不断健全医院药品供应保障及使用管理制度，规范药事管理，提高合理用药水平，帮助医生和患者实现药物治疗最优化。

近年来，随着精准医疗的发展，临床药学室在持续推动基层服务、学科发展、人才培养等方面做了积极的探索。

2021年，仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）临床药学室参与浙江省人民医院临床药学部的“药师参与团队化管理对血液透析患者血磷达标率的作用研究”项目。该项目是我院临床药师首次合作参与团队化管理慢病患者，药学技能服务临床，旨在探索药师干预对血液透析患者血磷达标率、高磷血症发病率的作用，以及药师分级管理对不同危险等级高磷血症患者的作用，整个项目周期为一年，有助于推动帮助患者在血液透析时通过饮食调整和合理用药改善病情。

此外，逐步完善药师工作站机制，将药学监护、查房记录、诊疗建议、 药物咨询、 用药教育、 电子药历以及药师会诊等“临床药学七项”常规内容转化成电子化平台操作，实现药学服务信息化、智能化，规范药学工作的流程，提升药学服务质量。同时，药师工作站将患者信息整合后能全面准确掌握患者用药信息，临床药师运用工作站优势更高效便捷地开展药学查房工作，并对危重、疑难、效果不佳、特定病种（如癌痛、抗肿瘤等）、围术期等患者进行药学监护，为患者提供了更优质的药学服务。

为了用药安全，我院还在门诊二楼内科诊区11号诊室免费开设了药学门诊，每周五下午开诊。给予药物重整、用药咨询等。门诊或出院后的患者如有药物方面疑问，可前往该门诊进行咨询。

临床药学从“无”到“有”，不惧压力，迎难而上，为提高药学服务能力、促进临床合理医药做出了一定探索和实践，也取得了一定的实效。今后，药剂科全体人员将共同努力，继续发展壮大临床药学工作，进一步发挥药师的潜能和创造力，延伸药学服务，助力健康仪征。