有些人夏天不敢穿短裤、裙子，因为腿上盘着一条条蚯蚓一样的“青筋”，实在不美观。这些“小蚯蚓”是什么？它就是下肢静脉曲张最典型的表现。

下肢静脉曲张俗称“蚯蚓腿”，是由于先天性静脉管壁薄弱、静脉瓣膜功能不全，或者长期从事站立工作，导致血液在静脉内蓄积，静脉内压力增大而出现的下肢静脉迂曲扩张。

下肢静脉曲张是一个高发疾病，根据最新的流调数据显示，我国下肢静脉曲张患者总人数为1.2亿左右，人群患病率为8.89%。病因主要为遗传和长期久站。该疾病具有高度遗传性，目前已研究证实该疾病为外显率可变的常染色体显性遗传，当父母双方都患此病时，子女的发病率为90%，如果父母一方患病，则男性子女的发病率为25%，女性为62%。

下肢静脉曲张的临床分期简单来说分为C0-C6期。因该疾病起病“不痛不痒”进展缓慢，往往会耽误疾病的最佳治疗时间，国内普遍就医的静脉曲张患者存在下肢皮肤瘙痒、色素沉着，甚至慢性溃疡等终末期表现。

�腿或脚踝肿胀

�腿部沉重感和疲劳

�腿部疼、痛或痉挛

�皮肤烧灼或瘙痒，小腿抽筋，烦躁

�皮肤的变化或皮疹

�溃疡、开放性伤口（老烂腿）

静脉曲张不但影响美观，更重要的是，会导致皮肤营养障碍，在足踝部的皮肤出现溃疡，溃疡反复发作，经久不愈。同时，血液淤滞可导致下肢深静脉血栓形成，血栓脱落后可引起肺栓塞，严重者的会致命。

得了静脉曲张，怎么治疗？

下肢静脉曲张的治疗有多种方法，包括穿弹力袜、硬化剂注射疗法和手术治疗，但手术治疗仍是解决下肢静脉曲张的根本方法。

当今国内外主流的手术方式是激光和射频，两种手术方式基本操作步骤类似，都是将一个细导管通过超声引导的方式插入至扩张、无功能的下肢浅静脉，进行闭合。从而取代传统手术方式，达到微创手术的目的。

相对来说，目前公认的观点是射频和激光疗效相等，但射频工作温度远远低于激光，因此射频造成的组织额外热损伤低于激光。

无论是射频还是激光，都是极致微创，代表了当今国内外主流的手术方式，追求的是最少的住院时间、最小的手术创伤和无可见的手术疤痕。

目前我院血管外科常规开展射频技术微创治疗下肢静脉，应用效果良好，微创治疗通常仅需要20-60分钟完成手术，不会发生严重的疼痛与皮下瘀血，当然也没有较大的手术疤痕。

但下肢静脉曲张疾病的治疗依旧强调早诊断、早治疗，因该疾病无自限可能，且目前并无特效药物可治疗下肢静脉曲张，因此，手术治疗可以说是无可避免。应尽量避免溃疡、下肢静脉血栓等情况发生才就诊，不仅影响术后的美观，甚至会引起致死性肺栓等少见并发症。

仙医血管外科团队

仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）血管外科医疗团队搭配合理，拥有高级职称2人、中级1人、初级1人，初步核定床位10张，浙江省人民医院下沉专家卢凯平副主任医师长驻科室，将长期坐诊、手术。让仙居百姓在家门口享受专业、贴心的省城医疗资源服务。