“一名‘熊猫血’患者腹腔大出血，需要马上抢救……”

10月14日晚，仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）普外兼肝胆外科接到急救中心的求助电话。

“应老师，紧急情况，这个患者是‘熊猫血’，人已经休克……”我院肝胆外科张宁宁主治医师立马拨打电话联系手术医生。自此，一场多学科“生死时速”抢救患者的战斗就此拉开序幕。

突发大出血，熊猫血患者危在旦夕

40多岁的王先生因肝硬化合并肝肿瘤引发大出血，被紧急送到了我院急救中心，当时人已经休克。情况非常危急，需要马上进行手术。

最棘手的是，经过血型检测，发现王先生是Rh阴性血，即所谓的“熊猫血”。而医院血库没有同型血源的储备。

肝肿瘤破裂出血是非常危险的疾病，发病突然，进展迅速，死亡率极高，如果一直大出血，患者将面临着比常人高得多的风险，在这个危急时刻，手术止血是挽救生命最有效的方法。

可对于这种“熊猫血”的出血病人，危险系数更是直线上升，如果短时间内一直找不到充足的备用血源，患者将有很大可能死亡。

“越快进行抢救，病人生存的机会就会多一分。”

血液就是生命的希望。输血科主任李景辉立即通过绿色通道进入急诊抢救程序，紧急联系中心血站以及救护车队安排三辆车调配血液，每辆车每两小时一袋地持续接力，分秒必争，为病人争取有效救治时间，并指导“熊猫血”应急抢救方案。

与此同时，在手术室与麻醉科的全力配合下，手术也在有条不紊地进行中。我院普外兼肝胆外科手术团队默契配合，麻醉科丁苗苗副主任医师、吴丰乐主治医师，启动自体血回输预案，以备术中用血不时之需。经过多方协作，终于成功为病人完成了肝肿瘤切除术，大出血止住了，血色素也不再下降，大家都松了一口气。

李景辉主任还联系血源，为患者后续输血治疗提供了保障。15日，经过输血治疗后，患者血色素开始逐渐回升，生命体征平稳，由重症监护室转回肝胆外科病房继续诊疗。

普外兼肝胆外科、急救中心、放射科、手术部、麻醉科、重症医学科及输血科等多学科通力协作，与时间赛跑，成功拯救了肝肿瘤大出血的“熊猫血”患者。该案例的成功救治体现了我院多学科联合救治疑难危重病症方面的技术和能力。

肝肿瘤破裂大出血

肝脏是腹腔内最大的实质性器官，其肝窦内充满来自门静脉和肝动脉的血液，约占循环血四分之一以上。随着肝内瘤体的生长，肝脏存储的血液可超过全身的循环血量。

肝癌患者病情发展到一定时期，瘤体巨大可能破裂出血，是不少中晚期肝癌患者重要的死亡原因。在这种情况下，肝肿瘤一旦破裂，进展迅速，死亡率极高，且手术切除难度大，术后面临感染、DIC、多脏器功能衰竭等重重难关，病情复杂，治疗难度大。

普外兼肝胆外科主任助理应建义提醒：肝病患者应定期到医院进行体检，肝癌患者最好的治疗就是早发现，只有早发现，早手术，才能得到最好的治疗效果。肝肿瘤患者在家中若感觉到明显且越来越严重的疼痛，应该尽快到医院就诊，而不是抱有侥幸心理，认为忍一忍就好了，以免耽误治疗。

熊猫血究竟有多稀有？

人类有A型、B型、AB型、O型血，这部分统称ABO血型。还有一种血型分类，就是Rh血型，“熊猫血”就是Rh阴性血型，因为这样血型的人数量比较少，就像大熊猫一样稀有，故而得名“熊猫血”。据统计，在中国，Rh阴性血型只占千分之三到四。

“‘熊猫血’对大部分健康人并没有什么影响，只有生病了需要输血的时候才能发现它的重大意义。‘熊猫血’的人只能输‘熊猫血’，如果没有合适的血，那么这个人的生命就岌岌可危了。”输血科李景辉主任建议市民如果知道自己是“熊猫血”，最好在健康的时候多献血，不仅可以帮助别人，也可以为自己备不时之需。

王先生恢复良好，和家人在病区内散步