HP感染是慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的主要治病因素。根除HP可以消除慢性胃炎的炎症反应，减缓胃部萎缩或肠化生的进展速度，预防和促进消化性溃疡愈合，降低消化性溃疡复发率和并发症的发生率，降低胃癌发生风险。

1、HP阳性要不要治疗

推荐所有没有抗衡因素的成年人发现HP感染的都进行根除治疗。

2、呼气试验前/根除HP前的注意事项

根除治疗前停服PPI（XX拉唑）不少于2周，停用抗生素、有抑菌作用的中药、铋剂不少于4周。    

3、根除HP后的复查时间

根除治疗结束后4-8周。

4、根除失败后再次根除治疗的时机

两次根除间隔时间要＞3-6个月，最好6个月以上。

5、儿童是否需要检测并根除HP

14岁以下儿童，HP感染发生消化性溃疡、萎缩性胃炎、胃癌的风险低，抗菌药物选择余地少，对药物不良反应耐受性差，根除后再感染率高于成人，并且儿童HP感染有一定的自发清除率，因此不推荐对14岁以下儿童常规行HP检测。推荐对消化性溃疡、MALT淋巴瘤、因消化不良行胃镜检查的儿童行HP检测。

6、老年人要不要根除HP

对于70岁以上老年人，是否行HP根除根据病人情况要进行个体化处理。

7、我有HP，家里人要不要检测

HP感染存在家庭聚集现象，建议HP感染者家庭成员开展HP检测。

8、HP根除的疗程

14天。 

9、HP根除期间的注意事项

按时服药，禁止饮酒（会出现双硫仑反应），戒烟（吸烟会降低根除成功率），大便变黑（铋剂），小便变黄（呋喃唑酮）；使用呋喃唑酮避免进食香蕉、动物内脏、蚕豆、扁豆（会导致血压升高）；消化道不良反应（左氧氟沙星、克拉霉素等）；皮疹，肢体麻木感觉异常等末梢神经炎症状（呋喃唑酮）。期间如有不适及时就诊。

10、C14呼气试验检测时的注意事项

检测前空腹6小时，服药后静坐、禁食，避免剧烈运动，等待15-25min

11、C14呼气试验安全吗

尿素是人体代谢的终极产物，属于人体正常成分在人体广泛分布，服用后不会产生不良反应。

12、C14呼气试验的放射性问题

C14是碳的不稳定核素，具有一定的放射性，衰变时释放出低能量β射线，其生物半衰期约为6小时，检测中所用C14尿素剂量极小（约27.8kbq，其辐射剂量约1.59μSv，仅为我国《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871 2002）中规定的公众个人年有效剂量限值1mSv的1/630，欧美国家和我国均对C14尿素用于HP感染体内诊断做了放射性豁免处理。我国认为含有0.75μCi的C14尿素胶囊用于HP感染体内诊断，对环境、被检测 者和操作者几乎无辐射影响。

13、C14呼气试验为临界值时候怎么办

结合内镜检查等其他方法进行综合判断，或者间隔2-3天后再次行C14呼气试验检查。

14、假阳性与假阴性的影响因素

除误差外，造成假阳性的原因主要是口腔和胃中微生物密度的干扰；造成假阴性的主要因素是上消化道急性出血造成HP受抑制，胃排空快，服用PPI（XX拉唑）、铋剂、抗生素和有抑菌作用的中药等。此外曾行胃切除手术可能会导致C14呼气试验假阳性或假阴性，不推荐使用。