智齿，拔还是不拔？

这是一个好问题！

面对智齿

不少人都会有拔或不拔的纠结

有人说拔智齿可以瘦脸

为了变美赶紧拔

也有人说

拔智齿不仅很疼还可能导致面瘫

千万不能拔

智齿会引起哪些口腔疾病？

智齿即第三磨牙，位于牙弓的最后面，也是口腔内最晚发育、最后萌出的牙齿，其萌出时多数牙已经萌出且位置稳定，而余留下的间隙不足以满足智齿萌出的需要，所以智齿容易出现阻生。由于智齿多数萌出受阻，所以在口内容易造成其自身的病变并引发周围软硬组织的病变。

一方面，它可引起反复发作的冠周炎：阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存；抵抗力下降、局部细菌毒力增强时还可引起冠周炎急性发作。

“这种情况可能会造成局部的肿胀、发热、疼痛甚至一些全身的症状。严重的还会引起间隙感染，甚至引起脓毒血症和败血症等并发症，危及患者生命。”浙江省人民医院口腔科下沉专家黄炜主任医师说。

另一方面，智齿容易破坏邻牙，也会产生自身龋坏引起的病变，比如智齿龋坏产生慢性根尖周炎。

此外，智齿还会引起颞下颌关节紊乱，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛、夜磨牙等症状，还可能加重牙列拥挤。智齿与颊部的粘膜接触，容易导致长期的刺激，形成经久不愈的溃疡，甚至可能会造成机械性的白斑或癌前病损。

拔还是不拔？

那么，对于智齿到底要不要拔？

黄炜主任医师表示，有症状的智齿或需预防性的，越早拔除越好。“比如孕妇和放疗患者。”黄炜主任医师解释说，肿瘤患者如果在放疗前智齿没有拔除，后期感染可能会引起放射性颌骨骨髓炎甚至骨坏死等情况；孕妇在怀孕前也需要进行智齿的拔除，以免在怀孕过程中可能出现由智齿引起的一系列并发症。

诚然，也不是所有的智齿都需要拔除。正位萌出的智齿，或者完全埋伏于骨内、与邻牙牙周无相通、无症状的智齿都可考虑保留。此外，智齿也并非全是缺点，如果智齿本身无龋坏且形态正常，当第二磨牙无法保留时，可配合正畸治疗，将智齿牵引至第二磨牙的位置行使功能。

在我国，智齿阻生发生率很高，其中以2颗阻生智齿为多，目前绝大多数的年轻人智齿几乎都无法正常萌出，且多数智齿几乎不承担咀嚼的功能。

鉴于智齿可能引起的危害和痛苦，黄炜主任医师建议，对于萌出异常或者不对称萌出的智齿应及早进行预防性拔除。

拔牙小贴士

1、女性拔牙一定要避开经期、孕期。

2、特殊人群，如慢性基础疾病患者应先去相应科室控制病情，待病情稳定后再考虑拔牙。

3、拔牙后24小时内，不要刷牙、漱口、舔舐伤口、吸吮或吐口水，这些可能会破坏伤口刚刚形成的血凝块，影响伤口愈合。

4、拔牙后酌情用药。如果伤口出现肿胀、疼痛，可以在医生的指导下口服一点止疼药和消炎药。

5、拔牙后要注意休息、清淡饮食、不要剧烈运动，保护伤口正常恢复，一周伤口愈合。