从一条条曲线中寻找“蛛丝马迹”

“请把外套脱掉，袖子裤腿往上卷……”

“平躺，请暂时不要说话……”

走进医院心电图室，电脑屏幕上一条条的曲线有序排列，心脑电科医生正在屏幕前密切注视着心电信号的宽与高，一边认真做着记录分析，然后把最准确的诊断报告发给各个临床科室。

从一条条曲线中寻找“蛛丝马迹”，为患者的健康状况把脉，提前发现重疾，这是仙居县人民医院（浙江省人民医院浙东南院区）心脑电科医生的日常。

我院心脑电科是一个具有多年临床经验的技术检查科室，该科室始终坚持“以病人为中心”的指导思想，不断提高专业技术水平和医疗服务质量。科室技术人员经验丰富，科室诊疗项目齐全，拥有无创心血管系统及神经系统疾病诊断设备。医院在科室还设立了仙居县心电远程诊断中心，通过互联网实现心电数据传送诊断，范围覆盖全县各医疗单位。

远程动态心电监护，24小时线上守护健康

50多岁的王先生因为反复出现心慌、头晕等症状来到我院心脑电科就诊。在详细询问病史后，门诊医生建议王先生佩戴24小时动态心电远程监测装置以便更加准确地诊疗。

据介绍，24小时动态心电远程监测装置有自动自适应分析功能，自动识别异常心电图，自动发送数据到监测中心，后台医务人员接收到异常报警后，可以第一时间分析处理数据，对心肌缺血如变异型心绞痛、急性心肌梗塞等患者能尽快作出诊断及人工预警干预，缩短抢救时间，增加患者存活率。

当患者感到不舒服时，可自行及时按下监护仪上的数据传输按键，此时的心电图实时传到远程心电监测中心，医生能根据心电图作出诊断，并给予及时的救治指导。

“王先生的心电图出现了异常波动，需要紧急处理！”

凌晨3点，通过王先生佩戴的24小时动态心电远程监测装置，绿色的心电图实时出现在数公里外的仙居县人民医院心电远程诊断中心，值班医生判断王先生病情有危险，立即和他取得联系，协助其入院后进行治疗，目前已痊愈。

近年来，随着生活水平的提高，心血管疾病发病率逐年上升。心血管疾病危害大，猝死率高，常规心电图对于一些发作不频繁的心脏疾病诊断有很大的局限性。

24小时动态心电图能更精准地记录心脏各个时段出现的异常，异常的次数频率等，为诊断和治疗提供更确切的依据。目前，远程动态心电项目还实现了医院动态心电网络的联网，门诊患者、住院患者的动态心电图波形可实时传输到心电图室、心血管内科病房，实现院内“心电一张网”。

运动平板试验，揪出隐匿的冠心病

3月下旬，因为家族里不少长辈被检查出冠心病，平日经常运动的李先生来到我院心脑电科做检查。抽血、心电图检查后，均未发现明显的异常，心脑电科主任张雅红便建议李先生做个运动平板试验。

在心脑电科检查室，张雅红主任给李先生胸前安装了钮扣式电极片，上臂安装了血压袖带，通过导联线与计算机相连。

李先生随后按照医生指令踏上一台类似跑步机的设备，先缓慢行走进行适应，再逐渐加快行走步伐，直至达到预期目标。在此期间，张雅红主任按照标准为李先生进行了多次血压测定和连续的心电图记录，并认真仔细观察了李先生的身体反应状况，同时不断地询问李先生有无不适、体力是否能够支持继续检查。在停止运动后，张雅红主任让李先生静坐休息了几分钟，并保持数据记录，确认无任何不适后，才宣布检查结束。

“你的平板运动试验是阳性，说明有明显心肌缺血表现，可能合并冠心病或缺血性心脏病，建议住院做进一步检查治疗。”

结束此次试验后，张雅红主任告知了李先生检测结果。随后李先生入住心血管内科做了冠脉造影，发现2支冠状动脉狭窄80％以上，予以安装了2枚支架，现在好转出院。

据介绍，六成以上的冠心病平时不易“现形”，基本没有明显症状，所以很多患者都误以为自己是个健康人，发病时猝不及防。张雅红主任提醒，工作和生活压力都比较大的青壮年即使普通心电图检查未发现异常，但平时有过胸闷、憋气、胸痛等症状者，最好加做心电图运动平板试验，以排查是否存在因冠状动脉硬化、狭窄而引起的心肌缺血，尽早让隐性冠心病“现形”，以便及时治疗。

肌电图检查，让神经会“说话”

对心电图、彩超、骨密度……很多人都有些了解，但当医生开了一个“肌电图”的检查，不少人却充满疑惑。

近日，来自南峰街道的林先生因为持续性手脚麻木，前来我院进行检查。因为有着多年的颈椎病病史，医生建议其做一个肌电图检查。林先生以前来院检查，都是拍个片子，那这次的肌电图检查是什么呢？

据悉，肌电图检查是利用计算机技术，根据神经、肌肉的生物电变化，测定运动单位电位的时限、波幅等，作出肌电图的自动分析，从而判断神经、肌肉所处的功能状态。

肌电图检查十分简单，病人只需躺在床上，医生将导线与人体相连，然后利用计算机技术，可作肌电图的自动分析。通过肌电图检查，林先生被诊断为肱二头肌和肱三头肌有神经性损伤，入院进行相应治疗。

“当我们怀疑患者有神经病变，比如糖尿病的神经病变，颈椎病引起的神经病变，或者神经系统引起的神经病变，使用肌电图检查后有利于明确疾病的诊断，帮助临床医生明确下一步的治疗方案。”张雅红主任说。

目前肌电图检查主要适用于单发性周围神经病（例如：腕管综合征、肘管综合征、面神经麻痹）；神经丛和神经根病变；多发性周围神经病（例如：糖尿病周围神经病、酒精中毒性周围神经病及药物中毒性周围神经病）；运动神经元病、神经肌肉接头病变（例如：重症肌无力、肌无力综合征）、肌病等；手足、四肢麻木、疼痛、感觉异常、无力、肌肉萎缩、活动障碍等症状。