腹透患者水肿预防指导
1、什么是水肿?
水肿是指人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。由于肾脏失去维体水平衡生理功能,腹膜透析患者容易出现眼睑、颜面部、双下肢及全身水肿。
2、水肿会给身体带来哪些影响?
水肿是引起腹膜透析患者心血管并发症的重要因素,可导致高血压、心力衰竭等。当病友出现心衰时会有心跳加速、呼吸困难甚至无法平躺等表现。
3、如何发现自己水肿?
一看: 观察自己的眼睑、颜面部有无肿胀。
二按: 用食指指腹轻轻按压下肢脚踝或胫骨前,且需避开肌肉及脂肪丰富的地方,停留数秒后松开,如按压的局部有凹陷且不能很快恢复,则说明有水肿。
三称重:每日晨起做完透析并排空小便后,穿同等重量的衣服在同一秤上称重,并拿前两天的体重对比,如有明显增重,则说明有水肿。
4、出现水肿后该怎么办?
1). 严格控制水盐的摄入(具体控水盐方法见第五点预防水肿内容)
2). 每天观察超滤量的变化,如出现超滤量不足,需及时联系医护人员,遵医嘱调整透析处方。
3). 如因水肿引起心衰,则需立即往急诊就诊。
5、如何预防水肿?
1. 水盐摄入过量是导致水肿的主要原因,严格控制水盐至关重要。
①水份的限制应根据每日尿量和超滤量而定。
◆水份食物除饮用水、牛奶、茶等之外还应包括一切含水量多的食物,例如汤、粥、汤面、果汁、水果、含水份较多的蔬菜(如冬瓜)等。
◆建议饮水方法:每天进水用固定的有刻度的水杯盛放并分次饮用。
②控制盐的摄入。盐的主要成分是钠,血钠水平过高会加重水份在身体内的潴留,使体重增加,身体水肿,血压增高和气短。所以控制盐的摄入很重要。
减少盐摄入的方法
☞少吃腌制食品: 咸肉、咸鱼、咸菜、咸蛋、酸菜等。
☞用量具控制用量:日常饮食每天摄入盐在6克以内,如出现水肿或血压升高则每天摄入盐在3克以内。
☞尽量在家做饭菜:减少吃快餐,做菜多放醋少放糖,起锅时再放盐。
☞不吃咸味主食: 花卷、椒盐饼、咸味烧饼、拉面、咸味面包等加盐的主食。
☞少吃咸味零食: 薯片、瓜子、蜜饯、鱼片、锅巴、火腿肠等零食。
☞可添加天然香料:姜、葱、蒜、胡椒、花椒、香菜等。
☞勿食用低钠或无钠盐,以免出现高血钾。
2.遵医嘱规律透析,每天记录超滤量,监测血压,体重的变化,及时调整透析方案。
3.定期返院复查,评估病友容量状态及透析处方,预防水肿。
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