腹内疝是临床较为少见的一种疾病，是指腹内脏器或组织经腹腔内正常或异常的孔道、裂隙转离原有位置而进入腹腔内的某一间隙，是比较少见的外科疾病。

腹内疝发病率小于1％，为疝源性肠梗阻的主要原因，约占肠梗阻原因的5.8％。因为腹内疝缺乏典型的临床症状，临床一般容易误诊为肠梗阻，如治疗不及时，可危及生命。

3周前，50岁的徐女士在家突发腹部剧痛，难以忍受，至我院急诊对症处理后，腹痛仍旧无缓解。经过腹部增强CT进一步检查后，胃肠甲乳外科王海平副主任医师详细查看患者资料，结合影像学检查，依靠多年的临床经验，考虑肠梗阻，腹内疝可能，当晚予收住入院。

此时，徐女士腹痛剧烈且没有缓解的迹象，肠管胀气进行性加重，王海平副主任医师考虑患者存在发生肠管缺血坏死、肠道穿孔等风险，建议立即手术治疗。

经与家属沟通后，在手术室与麻醉科的全力配合下，王海平副主任医师联合团队进行急诊腹腔镜探查术。术中见：腹腔较多血性积液，大网膜与下腹壁粘连，子宫与下腹部前腹壁粘连，腹腔内可见一段小肠发黑，肠壁淤血肿胀，腔镜下操作困难，予以中转开腹。进一步探查，发现下腹部大网膜有一束带，远端回肠疝入其中并被卡压，疝入回肠长约120cm，肠壁充血、水肿，相应肠系膜淤血。

万幸的是因为及时手术，解除粘连束带后，肠管血运恢复，未行肠管切除。术后恢复顺利，复诊检查结果一切正常，徐女士也露出了久违的笑容。

那么徐女士又怎么得腹内疝的呢？通常来说，腹内疝有两种情况，一种是原发性腹内疝，也就是是腹腔脏器突入先天性腹内孔隙而引致的腹内疝。另一种是继发性腹内疝，是指继腹部手术或腹部创伤和感染后形成非正常的、病理性的孔隙，在某种情况下，肠管突入其中而引致的内疝。

腹内疝性肠梗阻隐匿性强，一旦不及时诊断并且手术治疗，可危及生命甚至死亡，十分凶险。

腹内疝的临床症状、并发症

腹内疝的临床症状不典型，常与其他腹部疾病症状相重叠。

01、最常见的症状

包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀等

02、也可没有症状

或者急性肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等。

03、部分症状

部分腹内疝症状可自行缓解，表现为阵发性症状

腹内疝可能会引起哪些并发症

1、绞窄性肠梗阻。腹内疝继发闭袢型肠梗阻（即肠袢两端都被堵着），甚至可能发生肠缺血、坏死，后果严重，病死率达75%。

2、腹膜炎。腹内疝继发肠梗阻，可致肠道细菌移位，继发感染，致腹膜炎。

腹痛患者，表现为出现持续性钝痛或腹痛，呈阵发性加重，同时停止排气、排便或者伴恶心、呕吐等急性肠梗阻表现，又难以用其他原因解释，观察后腹痛不能缓解，腹部表现无好转、腹痛剧烈，应及时就诊。

腹部增强CT扫描，目前已成为腹内疝诊断的首选检查方法。

 腹部增强CT结果