为不断提升我院护理管理水平，3月21日下午，我院护理部在行政楼四楼举办了2023年上半年PDCA开题内审会，质量改进科科徐宝琴科长、全院临床科室护士长、PDCA项目负责人及医共体成员单位代表参与会议，会议由护理部张丽英副主任主持。

首先张丽英副主任讲解举办此次会议的目的及意义，强调提升管理水平的重要性，要求各参会人员认真学习，以管理工具为抓手，以数据促管理，将我院的护理管理水平提升至新的台阶。 

接下来由各项目负责人从选题依据、存在问题、改进依据、监测指标、指标定义、目标值、现况数值七个方面进行汇报，汇报完毕后由内审小组进行提问，并提出可行性建议。

汇报完毕后徐宝琴科长对各科室汇报内容进行总结分析，希望各科能从主题选定开始一步步认真对待，切实落实措施，重视成效，围绕科室安全质量进行持续改进，从而提高护理质量、患者安全、患者满意度等。会议的最后阶段，王潇潇主任点评并总结此次会议,通过2022年两次开题，此次会议较前有较大提升。首先，项目选题能较好地与专科相结合，又能够针对不良事件、质控检查等；其次选题上能与最新专家共识或是医疗新技术、新项目的开展等相结合，进行有针对性地立项；最后是循证意识的加强、查检表的标准化。但仍有不足之处，护理质量管理工具单一；其次科室人员参与度不够，建议各科对于人员选定方面需要慎重，项目对人数上要求，同时护理部加强督查。

通过此次的会议与培训，参会人员进一步了解掌握使用PDCA工具对实际工作进行分析，达到以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵、持续改进的目的。这为我院进一步提高护理质量水平、提升医院管理水平打下扎实基础。