近年来，从中央到省市一直重视中医药的传承和发展，但中医药在基层推进中仍有痛点、堵点和难点。“基层患者看好中医难、基层中医馆运行难、基层中医药监管难”问题在全省乃至全国都非常普遍和突出。 

2018年项目负责人张国兵代表浙江省人民医院以“互联网+中药饮片代煎配送体系的构建”参加改善医疗服务全国医院擂台赛（1300多家三级医院，3500多个项目），并获得了总决赛第二名，同时被推荐代表中国药学参加2019年美国药师年会，并做报告。

2021年随着“山海”提升工程的启动，在浙江省人民医院的大力支持下，县卫健局的推进下，“互联网＋医疗”焕发新活力——“县域中药饮片服务数字化改革项目”，全县域实现共享中药房，全县域中药师集中前置、后置审方，实时过程查询，区块链追溯，实现了透明煎药、阳光煎药。

这个项目创新又惠民，获得多方认可，浙江卫视等主流媒体对此项目分别作了报道。

我们将增量开发、迭代升级“云上中医”的场景应用，重点推进“中医处方一件事”改革基层落地、基层中医药管理体制改革、浙里好中医资源下沉等事项。 

近日，从浙江省中医药继续教育委员会传来喜讯，由我院党委委员、副院长张国兵申报的《云上中医在基层医疗机构中的应用》获得立项，这是我院首次获得的中医类继续教育项目，实现了中医省继教项目新突破。

希望通过该继教项目的开展，从中药饮片的质控管理、处方权、审方、代煎的全程监控、共享中药房、中药药源性疾病等多角度系统的叙述基层中医药服务的创新实践和理论基础，进一步传播和交流云上中医的模式及经验，真正让基层患者共享数字化改革红利，让基层患者在家门口看好医用好药，让中医药在基层真正得以振兴和推广。

“云上中医”三大核心

01、搭建云上中医馆，破解基层群众“看好中医难”

组建中医专家巡回医疗队定期坐诊，让百姓在家门口就能看到名中医；推行首诊面对面，复诊屏对屏的双线诊疗方式，借助“四诊机”（或者是四诊仪）实现中医望闻问切四诊信息；精确采集与客观重现；上线人工智能模块，AI医生助手内含多位名老中医经验知识库，帮助基层中医师，进行辅助诊断、智能开方；AI中医服务，提供患者在线上进行自主体质辨识，助力治未病与健康管理。 

02、搭建“共享中药房”，破解基层中医馆“运行难”

整合全县中药师资源，率先在行业内构建中药处方集中双重审核机制，通过中药审方智能算法对异常处方进行预警处理，再由药师人工审核，保障用药安全，截止当前已预警2000余次。共享中药房内含800多种品类中药饮片，并提供统一煎煮、免费配送等服务，有效解决基层中药师缺乏、采购成本高等问题。 

03、搭建“云上中医智治平台”，破解基层中医药“监管难”

在行业里率先上线基于区块链技术的中药追溯功能，保证代煎全程监管数据的真实性与可靠性。群众在“浙里办”云上中医，能实时在线查询饮片信息、原料信息以及物流追踪等信息。实现透明煎药、阳光煎药。 

获得的成果

1、应用上线后访问量达96.8万次，日均访问3000多人次。实现三升三降良好效果。

2、制度探索得到国家权威机构和行业主管部门认可。参与了两项国家级制度标准编制，《共享中药房中药调剂信息系统建设指南》《医共体共享中药房中药调剂信息技术规范》，也专门出台《委托代煎中药服务质量管理制度》等一系列制度、意见。

3、做法得到光明日报、人民网、健康报、中国中医药报、学习强国平台、浙江电视台、台州日报等中央省市各级媒体纷纷报道，2022年4月入选省《数字社会案例集（第六批）》、2022年6月入选浙江省数字化改革实践创新案例库。