4月19日傍晚18:00左右，王阿姨突发头痛伴恶心呕吐多次，随被家人送至横溪院区，查头颅CT提示蛛血，当时考虑颅内动脉瘤破裂出血，横溪院区急诊科立即与仙居县人民医院神经外科主任助理张俊联系，将患者转运到我院。

当他接到横溪院区的片子后，马上通知神经外科值班医生周家俊在急诊室等候患者，并及时完善CTA检查，考虑颅内动脉瘤破裂出血，有手术指征，立即进行急诊手术。此时，时间就是生命，时间就是大脑。

什么是颅内动脉瘤？颅内动脉瘤破裂的危害在哪里？为什么要及时处理？颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁先天性结构异常或者后天性病理改变，引起血管壁局部薄弱、张力减退，在血流的不断冲击下，结构与张力异常的血管壁形成永久性异常或膨出。颅内动脉瘤是最常见的引发致残和致死的血管疾病之一。颅内动脉瘤破裂非常凶险，脑动脉瘤破裂出血导致血液从血管内流出扩散造成蛛网膜下腔出血（SAH）,破裂出血一旦发生往往是灾难性事件。研究报道，30%左右患者首次脑动脉瘤破裂就可能导致死亡，如果幸运存活，动脉瘤也极有可能再次破裂致二次出血，死亡率高达60-70%。此时，与时间的赛跑已经开始。

动脉瘤手术治疗包括开颅夹闭手术和微创介入手术。张俊副主任医师认真读取CTA显影后，考虑开颅夹闭手术和微创介入手术都可。在于与家属充分沟通后，家属选择微创介入治疗。在DSA下，发现王阿姨颅内有两个动脉瘤，根据动脉瘤的形态，出血情况考虑左侧后交通动脉瘤是责任动脉瘤，右侧后交通动脉瘤形态有多个子囊，也容易破裂出血。（对于颅内多发动脉瘤，一个动脉瘤破裂病史的，另外几个动脉瘤破裂几率明显增高）。张俊副主任医师与家属充分沟通后，一次性将颅内的两个动脉瘤进行弹簧圈填塞，经过一夜的努力，终于将王阿姨的命从死神手里拉了回来。

术后第二天，王阿姨从重症医学科转回普通病房，神志清楚，和家人对答良好，四肢活动良好，家属悬着的心终于落下。

张俊副主任医师说“类似王女士这样的情况，仙居碰到很多，反复的转运会增加破裂动脉瘤再次出血的几率，反复的转运会增加致死率，就地抢救，就地手术才是挽救动脉瘤破裂患者生命的唯一方法。还有，未破的颅内动脉瘤多无症状，常体检发现，颅脑MRA，CTA都可发现，早期拆弹可降低致残率致死率。目前神经外科依托浙二祝向东名医工作室、浙江省人民医院神经外科等多平台，都是实实在在的给仙居人民的福利。”

王阿姨出院时，她的女儿说，住院期间不但体会到仙居人民医院技术之精湛，护理之细致，还感受到了医者仁心的温暖，有这样的医护队伍时患者和家属的幸运。