男性乳房会发育吗？

会！

14岁的少年

本应是昂首挺胸、意气风发

可小张同学却是

颔首低眉、含胸驼背

生怕让人看出自己隐藏的秘密

原来，三年前，小张刚上初中，慢慢地他发现自己胸部发育异常，比其他同龄男性要大，夏天穿短袖的时候特别明显。开始以为是青春期发育，也没太在意，但时间久了就察觉到了不对劲，因为胸部竟然有长大的趋势，这个难以启齿的“秘密”久而久之成了小张的心结，心理也逐渐自卑。

中考结束后，在家人的陪同下，小张来到了仙居县人民医院甲乳胃肠外科门诊就诊。姚永庭主任医师对他详细检查后，诊断小张是“男性乳腺发育”。

男性乳腺发育发生率高达60-80%，青少年期患病率呈现高峰，14岁左右达到最高，青少年后期迅速下降，此后患病率随年龄增长稳定上升。对于乳房过大、病程较长、药物治疗无效或怀疑肿瘤者，临床上通常采取手术治疗的方式。

考虑小张年纪尚小，传统的手术方式会留下较大的瘢痕，经科室讨论后决定行经腋窝腔镜下两侧乳房腺体切除术。

腔镜技术是一种微创手术，其主要是通过更小、更少、更隐蔽的切口，结合腔镜固有的微创技术优势，术中重要组织结构显示更加清晰，能够更好的保护重要组织。

在手术室及麻醉科的配合下，姚永庭主任、胡昌辉副主任医师、张潇俊医师共同协作，术中取两乳外上方乳腺边缘切口长约5cm，通过自然腔道，完整切除增生的乳腺，手术非常顺利。小张父亲说：“这下孩子终于可以抬头挺胸了。”

1、什么是男性乳腺发育症？

男性乳腺发育症又称男性乳腺增生症或男性女性型乳房，是指男性乳腺组织的异常增生、发育。

通常表现为乳腺无痛性进行性增大、肥大隆起或乳晕下区域出现乳腺触痛性肿块，为男性最常见的乳腺组织良性增生性疾病。

青春期乳腺增生的原因

l 男孩青春期血浆睾酮达到成人水平之前，血浆雌激素水平已达到成人水平，因而雌激素/雄激素比值增高。

l 青春期乳腺局部的芳香化酶作用增强，局部雌激素形成增多，导致局部雌激素/雄激素比值增高。

l 青春期乳腺组织对生理水平的雌激素的敏感性增加。

2、如何提示早期乳腺发育症？

发病前期乳腺没有痛感，根据乳房外形是否变大，手触里面是否有肿块，可以简单判断。少数人会伴有乳头和乳晕增大现象，胀痛和轻度压痛少见，极少数患者会出现乳头分泌液体的现象。

男性乳房发育症的治疗方式的选择应根据其病因、乳房的大小、有无疼痛及患者的心理情况等做出合理选择。

病理性男性乳房发育症应给予病因治疗；对于特发性或生理性男性乳房发育症，给予耐心解释并观察，若出现疼痛不适、腺体过大或持续增大或严重影响了患者的心理健康，应给予药物或手术治疗。

仙居县人民医院甲乳胃肠外科致力于乳腺微创手术，在保证疗效的同时，也追求极致的微创，最大程度的减少患者的创伤，缩小术后胸部瘢痕。