人在江湖飘，哪能不崴脚

很多人都曾经走路或运动时崴过脚

崴脚十分常见

很多人都认为是个“小问题”

休息两天就没事了

但是

这种观念有时候会耽误大事

前段时间，我院骨科门诊就接诊了一位因为崴脚而导致韧带撕裂的患者。

“崴脚”后变得难以行走

半个月前，小应出门骑自行车锻炼身体时，不慎摔倒，脚踝和脚掌前方有点疼，当时并没有明显肿胀。

由于速度不快，虽然摔倒但是想着应该就是崴了一下，“休息休息就没事了。”小应没太当回事，给左脚脚踝、脚面喷了点云南白药喷雾，照常上班，爬楼梯。

慢慢地，小应感觉脚腕那边不对劲，减慢行走速度，跛着脚走，结果发现越来越疼，甚至无法继续爬楼梯、下蹲如厕，左脚也开始肿胀，按压脚踝疼痛感加剧，疼痛部位也比较多，这才去医院检查。经过拍片检查发现：左距腓前韧带损伤，左踝关节腔积液。

骨科医生说像这样的患者有不少，甚至有些还骨折了，也不知道，拖严重了，留下了肢体畸形的遗憾。而这就是从以为的一次“普通的崴脚”开始的。

“崴脚”在临床上称为踝关节扭伤，是最常见的运动损伤，占所有运动损伤的15%，而其中85%为外侧韧带损伤。

踝关节扭伤后会出现肿胀、疼痛、不敢活动，严重的出现皮下淤血、不能站立和走动。

“崴脚”后怎么办？

如果是初次扭伤，肿痛不是很严重，在到医院就诊前可以按照RICE原则自行处理：

R：休息：扭伤后就不要继续走路了，让受伤部位得以休息，减少进一步损伤。

I：冰敷：一般急性期24-48小时内进行冷敷。之后再进行热敷或理疗，以促使局部组织渗液尽快吸收。

C：加压包扎：比较严重的踝关节扭伤一般都要采取外固定的方法，可用绷带固定，更严重时要请专业医生用石膏或支具固定，因为不固定的话将来会遗留慢性的疼痛和关节不稳定等问题。

E：抬高患肢：睡觉时在受伤的脚下垫一个枕头，抬高患肢帮助消肿。

如果肿痛特别严重，出现皮下淤血，不能站立活动，上述处理一周后肿痛没有消退，有可能外侧韧带发生撕裂，或是外踝有撕脱骨折，建议您及早到医院就诊。需要仔细全面的检查，以排除上述情况。

崴脚的认识误区

能活动，就绝不会骨折

有不少人认为踝关节扭伤后，只要还能走就没事。其实当发生踝关节扭伤时，即使没骨折，也会有关节周围韧带的损伤，甚至出现韧带断裂。事实上，有时即使骨折，你也可以行走。

脚扭伤，立即进行热敷

当发生脚踝扭伤时，不要立即进行热敷。热敷会引起局部血管扩张，导致局部软组织肿胀加重，使神经受压，产生更大痛感，有的还会出现局部水泡。

只要不是很疼，可勉强行走

很多患者比较坚强，在踝关节受到损伤后，会勉强坚持行走锻炼或带病工作，认为这样做可以帮助消肿止痛，促进患病肢体功能的恢复，这种错误做法常常导致关节扭伤加重，最终造成关节软骨损伤和创伤性关节炎。

扭伤后，马上用药酒揉搓

有人扭伤后，会马上用药酒揉搓患处，认为揉搓可以活血祛瘀，理筋通络，加快扭伤的恢复。实际上，过分用力揉搓患处，会使肌肉间的组织液渗出增多，使扭伤的关节更加肿胀疼痛，会加重扭伤的症状。

如果您经常有崴脚的情况，或有过踝关节扭伤史，现在长时间站立或行走后出现踝关节的肿胀和疼痛，也建议及时找医生就诊，因为这种情况往往可能有踝关节的慢性不稳定。这需要足踝专科医生进行专科评估，以判断需要保守治疗还是手术治疗。

我院骨科采用微创技术——踝关节镜下韧带修补术，创伤小、恢复快、效果满意。

此技术不需要做常规的皮肤切口，只是通过两个孔洞，利用内窥镜技术在镜下处理、修补损伤的组织。术后皮肤没有明显的手术疤痕，术后2-3周即可恢复行走。

总之，尽管“崴脚”可能很严重，但是只要及时寻求专业医生的帮助并得到及时、恰当的处理，并不影响正常生活。