近日，仙居县人民医院肾脏风湿免疫科收治了一位44岁的男性患者，他因发现血糖升高6年并伴有口干多饮症状1月余入院。入院血液生化检查提示甘油三酯异常升高，59.53mmol/L，高出正常值约五十倍，血液外观像“奶茶”，引起临床高度关注。针对此情况，我们对患者进行了血液灌流治疗，经过血液灌流治疗后，患者甘油三酯指标下降至15.75mmol/L，血液外观明显改善。

血液灌流作为一种有效的血液净化手段，能够迅速降低患者体内的甘油三酯水平。在本例中，血液灌流治疗后患者甘油三酯指标显著下降，治疗效果显著。

什么是高脂血症？

高脂血症是指血液中脂质（如胆固醇、甘油三酯等）含量异常升高的疾病。正常情况下，血液中的脂质是维持身体正常功能的重要物质，但如果脂质含量过高，就会对身体造成危害。高脂血症分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症多与遗传、生活方式等因素有关，而继发性高脂血症则可能由其他疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）引起。

高脂血症的危害

动脉粥样硬化：这是高脂血症最常见的危害。过多的脂质会在血管壁沉积，形成斑块，导致血管狭窄，进而引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。

急性胰腺炎：当血液中甘油三酯水平过高时，可能会引发急性胰腺炎，这是一种严重的疾病，可能导致多器官功能衰竭。

脂肪肝：高脂血症还会导致肝脏脂肪堆积，形成脂肪肝，进一步可能发展为肝硬化。

其他并发症：高脂血症还可能引发胆囊炎、胆石症等疾病，严重危害身体健康。

高脂血症的治疗

1、生活方式干预

• 饮食调整：减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等，多吃蔬菜、水果、全谷物和富含不饱和脂肪酸的食物（如鱼类、坚果等）。

• 增加运动：每天至少进行30分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于提高“好胆固醇”（高密度脂蛋白胆固醇）水平，降低“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）水平。

• 控制体重：肥胖是高脂血症的重要危险因素，通过合理饮食和运动控制体重，有助于改善血脂水平。

• 戒烟限酒：吸烟会降低“好胆固醇”水平，增加心血管疾病风险；过量饮酒也会导致血脂升高，因此应戒烟限酒。

2、药物治疗

当生活方式干预不能有效控制血脂时，医生可能会建议使用药物治疗。常用的降脂药物包括他汀类药物（用于降低胆固醇）、贝特类药物（用于降低甘油三酯）等。药物治疗需要在医生的指导下进行，定期监测血脂水平和肝肾功能。

3、血液灌流治疗

血液灌流是一种血液净化技术，它是将患者的血液引出体外，通过装有吸附材料的灌流器，利用吸附剂的吸附作用，清除血液中的毒素、药物、代谢产物以及脂肪与蛋白质结合的大分子物质，再将净化后的血液回输到患者体内。这一技术能够迅速降低血脂水平，预防动脉粥样硬化和其他相关性疾病。

高脂血症的预防

预防高脂血症的关键在于调整生活方式和饮食习惯。以下是一些有效的预防措施：

1. 合理饮食

控制总热量摄入：避免高热量、高脂肪、高糖和高盐的食物，保持饮食平衡。

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸：饱和脂肪酸摄入量应少于总能量的10%，尽量避免反式脂肪酸。增加不饱和脂肪酸：多摄入富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类、坚果和橄榄油。控制胆固醇摄入：每日胆固醇摄入量应少于300毫克，高胆固醇血症患者应控制在200毫克以下。增加膳食纤维：每天摄入25-40克膳食纤维，多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类。选择优质蛋白质：多食用鱼类、去皮禽肉、豆类和低脂奶制品。

2. 增加身体活动

规律运动：每周进行150-300分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

结合抗阻训练：适当进行抗阻训练和柔韧性训练，增强肌肉力量。减少久坐时间：避免长时间久坐，每小时起身活动几分钟。

3. 控制体重

维持健康体重：将BMI控制在18.5-23.9之间，超重或肥胖者应通过合理饮食和运动减轻体重。

4. 戒烟限酒

戒烟：吸烟会降低“好胆固醇”水平，增加心血管疾病风险。

限酒：饮酒会升高血脂，建议男性每天饮酒量不超过15克乙醇，女性不超过10克。

5. 定期体检

血脂检测：40岁以上人群、肥胖者、有高脂血症家族史者，建议每年进行一次血脂检查。