脑积水多见于各种颅脑外伤后或颅内肿物，使得脑脊液吸收障碍、循环受阻或分泌过多而致脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张，按压力可分为高颅压性脑积水和正常颅压脑积水，根据脑脊液动力学可分为交通性和梗阻性。早期CT表现为脑室系统进行性扩张或（和）蛛网膜下腔扩张。脑积水患者神经功能障碍程度于脑积水导致的脑萎缩严重程度正相关，应积极采取措施诊治。

那什么是脑室-腹腔引流术呢

脑室-腹腔分流术在临床科室广泛应用所有脑积水这项手术具有切口小、创伤小、出血少、并发症少、恢复快、花钱少等优点，如果处理不当导致分流失败，甚至再次或多次失败，危及生命。适应症：脑室-腹腔分流术可用于治疗各种类型的脑积水，包括梗阻性脑积水、交通性脑积水、正常颅压脑积水以及其他分流方法失败的患者。

一、术后护理

1.  密切观察患者病情变化，可抬高床头12-30°，以利头部静脉回流，减轻颅内静脉淤血，每天定时挤压分流管按压阀门1-2次，以保持分流管通畅，注意避免头部剧烈活动。

2.  清醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时翻身叩背，及时清除呼吸道分泌物。

3.  观察体温变化，正常术后吸收热在38℃左右，不高于38.5℃

4.  切口护理：注意辅料干洁、观察伤口有无渗血及红肿等。

5.  定时开放尿管，予早期拔除尿管

6.  术后早期下床活动

7.  加强营养，给予高蛋白、高热量、高维生素易消化食物，术后六小时可给予流质饮食

8.  注意术后感染：术后观察切口的渗血渗液情况，及时换敷料，保持敷料的清洁干燥。发现切口感染时，应及时通知医生，应用有效的抗生素。若术后体温持续升高，腰椎穿刺及脑脊液常规、生化培养等。

二、出院后注意事项

1.手术以前的症状是否再现，如头痛、恶心或无明显诱因出现呕吐以及反应迟钝、痴呆、行走不稳、大小便失禁等。如病人头部曾做过去骨板减压术，则留意病人颅骨减压窗部分是否胀起。出现上述症状提示分流管阻塞或其他原因引起的分流不足。

2.病人出现的头晕、头痛，平卧时症状减轻，坐起或站立时加重则为分流过度。

3.注意分流管部位的皮肤有无红肿、瘀黑，尽量避免压迫、摩擦此处皮肤，洗头洗澡时应加注意，尽量不去发廊洗头，严防皮肤抓伤

4.如有发热、腹胀腹痛或癫痫发作、意识障碍等应尽快到医院治疗。

5.定时按压分流管单向阀，观察压下时有无及时回弹，检查分流管装置是否堵塞。