从高处坠落

骨盆多发骨折

活动性出血

血压急剧降低......

紧急营救在仙居县人民医院迅速展开

01 生命垂危，精准止血

近日，87岁的郭大爷（化名）从高处摔落导致严重创伤，被紧急送往仙居县人民医院救治，经详细的创伤评估检查后发现，患者骨盆多发骨折、腰2-4左侧横突骨折，双侧臀部血肿伴活动性出血。当时，郭大爷已出现血压急剧降低、心率增快，口干烦躁等急性失血性休克的表现。由于患者伤情危重，救治团队决定以“保命”为第一要任。医护人员立即启动紧急救治预案，决定采用介入治疗技术为郭大爷止血并稳定生命体征。

时间就是生命，导管室内，介入中心主任龚永进及其放射介入团队迅速为郭大爷进行微创介入止血手术，术中发现那一支破裂血管如同地下水管被突然凿穿，出血速度极快，像一个没有关闭的水龙头，噗噗噗呈喷射状，如不及时止血，将会危急生命。精准明确出血部位及范围后进行栓塞治疗，止血效果立竿见影。郭大爷生命体征恢复正常，从鬼门关里拉了回来。

术前

术后，郭大爷生命体征逐渐稳定，失血性休克症状得到明显改善，转入骨科病房进一步治疗，目前在医护人员精心治疗和护理下好转。

02 高处坠落，血压骤降

当日下午，另有一名43岁的患者陈先生亦是从高处坠落、意识不清被送往急诊紧急救治，患者入院时病情危重伴随出现血压降低，监测血压最低78/52mmHg，查急诊CT提示骨盆多发骨折伴活动性出血，考虑是骨盆骨折引起失血性休克。患者情况紧急，急诊外科予紧急治疗同时请放射介入团队医师会诊。介入团队会诊后，周国平副主任医师及其放射介入团队为患者急诊行髂内动脉造影术+超选择介入栓塞术，术后患者血压平稳，生命体征趋于稳定，后转入骨科病房进一步治疗。

骨盆骨折

骨盆骨折是外科急症，主要发生在交通或高处坠落事故中，骨盆骨折易引起血管损伤，导致致命性大出血，是患者24 h内死亡的首要原因，病死率可高达40%～65%。动脉出血保守治疗往往难以止血，而DSA介入止血技术能够实时动态显示血管情况，精准定位出血点，并通过栓塞或支架植入等方式快速止血，具有创伤小、恢复快、成功率高的优势。

髂内动脉栓塞术打开生命新通道

髂内动脉栓塞术采用超选插管进入髂内动脉，导管头端超越臀上动脉口，经试注造影剂位置恰当后进行血管栓塞的微创手术，其目的是堵塞破裂的血管而达到止血的目的。微创介入止血，通过大腿根部的穿刺点，导丝像"血管地铁"直达病灶完成精准治疗，既能避免大创伤，又能大大降低开腹、全麻等对患者的不确定性。

该技术的成功开展，充分展示了介入治疗技术在严重创伤救治中的重要作用，提升了我院在严重创伤骨盆骨折大出血介入治疗领域的创伤救治综合水平。不仅彰显了仙居县人民医院多学科协作的强大实力，也为今后救治类似患者积累了宝贵经验。

仙医将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平，为广大患者的健康保驾护航。