常常听到家长说：“医生，我家孩子走路一瘸一拐的，也没受伤啊，怎么突然不敢走路了呢？”。这可能是儿童最常见的关节疾病——髋关节暂时性滑膜炎（transient synovitis of the hip，TSH），又称髋关节一过性滑膜炎，是滑膜的自限性炎症，也是儿童髋关节疼痛最常见的原因，预后良好。

诱因:TSH见于各年龄段的儿童，好发于3-8岁，男女之比约2:1，病因尚不明确，主要与感染、过敏反应和损伤有关。近半数患儿发病前有病毒或类流感病史；17%-30%患儿有外伤史；

表现:TSH往往急性起病，突发患侧髋关节、腹股沟区或大腿前侧及膝关节不同程度的疼痛，髋关节呈不同程度的活动受限，患儿拒绝负重或跛行。

病理表现为滑膜组织非特异性、非感染性炎症反应，滑膜组织充血、水肿、增厚，渗出增多，关节腔积液，局部软骨及骨质均无明显病理改变。

超声如何诊断TSH

1、正常儿童髋关节超声表现

经髋关节前侧股骨颈矢状切面扫查，可清晰显示前侧关节囊、股骨头及其关节面软骨、股骨颈等结构。前侧关节囊分前壁和后壁，声像图上表现为髂腰肌与股骨颈之间的低回声带。儿童前侧关节囊前后径通常小于5mm

2、TSH的超声表现:股骨颈前滑囊增宽、前壁隆起，前侧关节囊厚径大于正常或与健侧相比增厚1mm以上，关节腔内见无回声区（积液），透声好，病程较长者，组织碎屑沉积可形成积液内少量点状回声。

3.超声鉴别诊断：

本病需要与Perthes病和化脓性关节炎相鉴别，经超声动态复查，显示髋关节滑膜炎声像图持续超过4周时，超声可观察股骨头软骨回声以及股骨头骨化中心的形态，除外Perthes病。除滑囊积液外，滑膜回声紊乱，股骨颈骨化强回声不光滑者，高度提示化脓性髋关节炎。

超声可以诊断且动态复查儿童暂时性髋关节滑膜炎，可早期识别其他严重的髋关节骨关节病，如Perthes病，其早期主要表现出髋关节滑膜炎，进而影响股骨头血供，造成股骨头坏死等严重后果。

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