你知道吗？脑电图（EEG）就像大脑活动的“实时监控”，对于诊断病毒性脑炎有着重要参考价值！不过它的结果需要专业解读，今天就用大白话给你讲讲病毒性脑炎脑电图的那些关键特点！

大脑“节奏”乱套了

很多病毒性脑炎患者的脑电图会出现背景活动异常。原本规律的大脑“节奏”被打乱，全脑背景节律变慢，θ波（4 - 7 Hz）或δ波（1 - 3 Hz）增多，就像大脑“运行卡顿”，提示大脑皮层功能受到抑制或损伤。正常情况下常见的α节律（8 - 13 Hz）也减少、消失，波幅变低，节律也不规整，还可能突然出现一阵高波幅慢波。

慢波活动：大脑“生病”的信号

脑电图上还会出现慢波活动。有的患者双侧大脑半球都有θ或δ慢波，对称或不对称，持续或断断续续出现，说明全脑的代谢、血流出问题了。还有部分患者，特定脑区（比如颞叶、额叶）出现局灶性慢波，这很可能是因为病毒“盯上”了这些区域，像单纯疱疹病毒就爱侵犯颞叶。

癫痫样放电：大脑“异常兴奋”预警

大约30% - 50%的病毒性脑炎患者脑电图上能看到癫痫样放电，比如尖波、棘波或棘慢综合波，这意味着脑皮层兴奋性变高。病情严重时，甚至会出现周期性一侧性癫痫样放电，某个脑区反复出现尖波或棘波，常常伴随着意识障碍，或者陷入癫痫持续状态。

其他特殊表现

极重型的脑炎，像急性坏死性脑炎，脑电图上脑电活动会被广泛抑制，严重的甚至接近“电静息”，这可不是个好兆头，说明预后不太乐观。而且正常睡眠时该有的生理节律，比如睡眠纺锤波、K - 综合波都会消失，暗示脑干或丘脑功能也受到影响了。

这些变化藏着病情“密码”

在病毒性脑炎急性期，脑电图的异常最明显，到了恢复期，慢波活动会慢慢减少，背景节律也会改善。要是一直异常，那就要警惕，可能预后不好。一般来说，脑电图的异常程度和患者的症状，比如意识障碍、癫痫发作、认知功能下降等情况是相关的。不过也有例外，有些轻症患者脑电图可能基本正常，或者只是轻微异常。

注意！别只看脑电图

要提醒大家，脑电图异常不是病毒性脑炎独有的！其他脑病，像代谢性脑病、自身免疫性脑炎也可能出现类似情况。所以一定要结合病史、脑部MRI影像，还有脑脊液检查结果综合判断。而且连续监测脑电图很重要，能帮医生及时掌握病情变化，评估癫痫风险和治疗效果，尤其是对重症、昏迷患者来说，意义重大！

简单来说，病毒性脑炎的脑电图主要表现为各种慢波、癫痫样放电和背景节律紊乱，但不能仅凭脑电图确诊病因，得和其他检查“联手”，才能准确判断病情！