随着我院“优护”病区的全面推开，作为示范病区如何能起到示范作用，并区别于其他病区，这是摆在四病区医护人员面前的一个重大挑战。作为医院首个优质护理示范病区，年初，四病区全科人员共同出谋划策，制定了具体的计划，经过半年多的实践，已初显成效。

  “增加床旁护理时间”，这是四病区上半年度的质量持续改进项目，目的是让护士有更多的时间接触病人，了解病情，以便更好得了解病人的需求。科室规定了床旁护理的具体内容，护士长改变了以往的检查方法，对年轻的责任护士考核不再局限在护理常规，而是对今天所分管病人的知晓情况，以及分管病房的红灯次数。因为在病房的时间多了，与病人的感情加深了，一些本会不愉快的事情避免了，病人漏服药、漏留标本的低级错误基本上杜绝了，医生及病人家属夸护士工作比以前做得更到位、更细化。护士从中也体会到了另一种价值，从不愿到床前转变到主动到床前，这不仅是观念的转变，更是用心的转变。正如一位责任组长说：“现在下班前、上班后不到病房转一下，总觉得今天的工作没结束或没开始。

   为了使基础护理工作形成规范化，科室出台了“基础护理周安排”，这样每天每组都有一项基础护理重点，到周五全面检查，保证了基础护理工作的规范化和全面性。得知今年出台了《中国血压测量指南》，科室马上组织全科人员学习，然后按照指南要求改测BID的血压时间各为早、晚的6：00----9：00。并将早上的餐后降压药改由责任护士发放，这样一来减轻了夜班护士的工作量，二来保证了测量血压后再服药的指南要求。

   为了更好更全面客观地做好三名护工的考核，也为了几位责任组长全面评估病人的自理能力，规范落实晚间护理，减少夜间陪护率，我们开始设计了“护嘱单”，由责任组长在“护嘱单”上开护嘱，夜班护工执行，第二天责任组长和护士长评估护工的护嘱执行情况。

   近年病人数量不断增多，走廓加床都在15张左右，每个病人一位陪人，60个病人加上60个陪人。整个病房简直就是菜场，病人没有安静的环境休息，工作人员没有舒适的环境工作，全科人员都意识到要马上整改这一问题，首先从入院宣教做起，再从三名护工中抽调一名专门负责早上8：00到10：00医生查房时间的陪人控制，最后到经管医生和经管护士的随时劝阻，一定程度上改变了病房的就医环境。

   医院组织护理人员学习了新的管理工具---  品管圈管理，示范病区带头尝试，它与其他的管理工具究竟有何区别？经过头脑风暴，反复投票，权重统计，最后确定将新的管理工具首先在“提高出院带药的准确性”上加以运用，这与主观想象的“减少红灯次数、降低陪人率、提高检查的及时性”几个项目可能更具客观性。尝试了品管圈，我们知道这一管理工具在选题时更客观，在以后的计划中也更具体，更有注重人文的圈徽。

   护理工作繁琐细微，没有最好，只有更好。而作为优质护理示范病区，要真正全面做好优质服务，发挥其示范作用，真的是任重道远，四病区每个人都在思考，都在向着“让病人满意住院，让医护人员开心工作”的更高目标而不懈努力着。

                                                                                 王雪仙