泌尿科开展首例腹腔镜下输尿管切开取石术
10月30日,我院泌尿外科在普外科、妇产科、手术室及麻醉科的共同协助下,为一名输尿管结石患者行后腹腔镜下输尿管切开取石术,这在我院尚属首例。
近日,泌尿外科收治了一名输尿管结石的男性患者,经询问病史,该患者两腰部反复疼痛6年,曾有多次结石排出史,体检时B超发现肝硬化,脾肿大,右肾结石,左肾重度积水,左输尿管上段结石,并且有乙肝病史。目前处理输尿管结石的手术方法有输尿管镜取石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜切开取石术、开放手术等。由于病人结石位置处于输尿管中上段,不适合经皮肾镜碎石取石术;输尿管取石术虽然可行,但结石极易在碎石过程中进入肾盂;开放手术创伤大,病人患有肝硬化。经过金月伟等医师反复研究讨论,并与病人及家属沟通,决定采用腹腔镜输尿管切开取石术。
微创的输尿管切开取石术,就是通过在腰部打3个不足1厘米大的小孔,在腹腔镜下,切开输尿管,找到结石,采取最佳的角度将其通过小孔取出后,放入引流管,再将输尿管缝合。传统手术取这种结石,手术刀口要切12-15厘米长,术后要4-5天才可勉强下床。而通过腹腔镜取输尿管结石,病人创伤、痛苦小,恢复快,并发症少。相比开放手术创伤大、恢复慢、术中耗时长、出血量较多等特点,优势很明显。但是这一微创手术是在镜下操作,技术要求高。该患者的伤口只需要缝合3针,在直视下只需30秒,但在腹腔镜下要花1小时。
目前,该患者已完全康复。 (smile)
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