冒名骗保,这种行为要不得

时间:2012-11-16 作者:宣传科 浏览:
分享到:
    实行农医保制度以来,我院发生了好几例骗保事件,原因都是由于少数人贪图私利,怀着侥幸心理,采用冒名顶替或借卡等办法套取医保基金。以下是两个典型案例:
    案例一:8月9日,妇产科王医师反映,病人杨某,昨天就诊检查化验后,说报告单非本人,因此不接受需住院治疗的建议,而今天又拿着昨天的报告单以本人的身份要求住院治疗。王医生说无法辨别真假,只能先开了住院单给予办理住院手续。接到王医生的情况反映,院医保办马上通知二病区护士长及主班护士对该病人重新进行仔细的身份核对,但是对照身份证还是不能肯定,于是,马上将情况向上反应到县农医保业管中心稽查组,稽查组通过抽调资料,并与病人核实家庭成员等等情况,疑点重重,怀疑使用其亲姐妹的医保卡,因此取消其用农医保卡结算此次的住院费用。
    案例二:9月7日,八病区反映该病区6床病人张某,女性,57岁,因胆石症入院,已作好术前各项辅助检查,计划第二天手术,但今查房该患者说月经来潮,主治医师感到困惑,57岁还有生理周期?该患者看上去也显年轻,是否非本人?但无法确认。院医保办马上把情况反应到县农医保业管中心稽查组,稽查组领导通过抽调资料,到病区与病人核实家庭成员等等情况,但病人根本无法对答,因此立即取消农医保卡结算费用。原来,患者来亲戚家窜门,突发腹痛,拿错医保卡就诊,想将错就错,贪图方便,一用了事。
    以上2个案例,都是在本院医务人员的重视下,不放过种种疑点,仔细核对身份后发现的。体现了我院医务人员高度的工作责任心和认真负责的态度,防止了农医保基金的不合理流失,得到了县农医保业管中心的肯定与称赞。在此也提醒少数存有侥幸心理的人,赶紧积极参保,光明正大享受农医保的优惠政策。冒名骗保,这种行为要不得!
                                                                                    罗庆红
×

用户登录