胃镜检查越来越普遍，但作为一种有创检查，有一定的风险存在。若患者长期口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，华法林等抗凝药物，病情允许的情况下，建议停服1周后行胃镜检查；若疾病情况不允许停用，建议医师开单时详细写明口服药物。

一、适应症

　　1、有消化道症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、呕血、黑便、反酸、嗳气等，考虑食道、胃、十二指肠溃疡、炎症、肿瘤。

　　2、消化道出血，病因及出血部位不明。

　　3、其他影像学检查发现上消化道病变，需要明确性质。

　　4、上消化道肿瘤高危人群、或有胃粘膜萎缩、肠化等癌前病变及癌前疾病普查。

　　5、评估溃疡和幽门螺杆菌治疗的效果。

二、禁忌症分相对禁忌症和决定禁忌症

　　1、相对禁忌症：

　　（1）心肺功能不全

　　（2）消化道出血，血压波动较大或不稳定

　　（3）严重高血压患者，血压偏高

　　（4）严重出血倾向，血红蛋白低于50g/L或PT延长超过1.5秒以上

　　（5）高度脊柱畸形

　　（6）消化道巨大憩室

　　2、绝对禁忌症：

　　（1）严重心肺疾患（24小时内有心肌梗塞、三度房室传导阻滞、重度心力衰竭、支气管哮喘、呼吸衰竭不能平卧者），无法耐受内镜检查

　　（2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者

　　（3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者

　　（4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者（如误服硫酸、洁厕剂）

　　（5）明显的胸腹主动脉瘤

（6）脑卒中患者

三、胃镜检查注意事项

1、检查头晚10点以后不再进食。

2、检查当天禁饮禁食。

3、有高血压的患者用少量水服用降压药。

4、超过60岁患者检查前一定要完成血压监测及心电图检查。

5、如果选择无痛胃镜检查，检查前需麻醉师评估麻醉风险后才可以检查。

6、需要家属陪同。

7、新冠肺炎疫情期间，检查胃镜前必须有新冠抗体结果，为了保护大家的安全，请提前做好准备。