规范治疗 远离疼痛

时间:2014-05-20 作者:宣传科 浏览:
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    在现代社会中,晚期癌痛的治疗不仅仅是一个医疗问题,同时也是一个涉及广泛的社会问题。根据相关资料报道中的死亡原因分析中,晚期癌痛已经位居首位,在农村中位居第二位。其中51-62%的病人伴随不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛。目前我国每年新增加约160-200万病人,每年死亡人数约130万。对于绝大多数晚期癌痛病人所面临的最大痛苦就是疼痛。下面就介绍一下癌痛的原因、发展趋势以及相关的治疗。
    癌痛的原因有以下几种:1、 肿瘤直接压迫、刺激神经; 2、肿瘤骨骼转移;3、肿瘤对痛觉敏感组织(血管、淋巴管等)的刺激; 4、 肿瘤分泌因子致痛、伴随炎症因素致痛;5、 手术后、放射治疗后、化疗后和其他治疗后疼痛; 6、心理因素。
    癌痛的分度: 根据WHO早期制定的癌痛程度的分度和疗效的评价标准如下: 基本的方法是使用一条长约10厘米的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别"0"分端和"10"分端,"0"分表示无痛,"10"分代表难以忍受的最剧烈的疼痛,临床使用时将有刻度的一面背向病人,让病人在直尺上标出能代表自己疼痛程度的相应位置,医师根据病人标出的位置为其评出分数,此方法的优点在于客观、简易,因为所有患者对于疼痛体会的起点是相同的,治疗后缓解的程度则易于表达。我们把“0”分为无痛,“1-3”为轻度痛,“4-6”中度痛,“7-10分”为重度痛。
    药物治疗(三阶梯疗法)   所谓“晚期癌痛三级止痛阶梯治疗”方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估,根据病人疼痛的程度和原因适当的选择相应的镇痛药物,即对于轻度疼痛的患者主要选用解热镇痛类的止痛药,若为中度疼痛应选用弱阿片类药物,若为重度疼痛则选用强阿片类药物。  晚期癌痛三阶梯治疗的主要原则  :1、 口服给药 首先选择口服给药途径,以便于病人长期服用。 2、 按时给药   应当有规律的“按时”给药,而不是“按需”——例如只在疼痛时给药。3、按阶梯用药  应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用,首先从第一阶梯开始。 4、用药个体化,特别注意具体病人的实际疗效。   5、注意具体细节就相关的副作用。
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