几乎每个人都会有头痛的经历。不少人头痛不严重，就一直忍着，或者以为是伤风感冒，往往吃点止痛药来缓解头痛，很多时候也能奏效。但是当头痛伴随出现频繁呕吐，就需警惕了。

近日，17岁的高中生小潘（化名）因为头痛、呕吐2天，以为是感冒在诊所输液治疗后症状不缓解，就诊于我院急诊科。小潘头痛较剧烈，且呕吐频繁，接诊医生查体后，立即安排头颅CT检查，发现了与正常影像不一样的征象，颅内右侧横窦密度明显增高，结合小潘的症状，第一印象是颅内静脉窦血栓形成。

       啥？血栓？这不是老年人才会得的病嘛？咋小潘年纪轻轻就患上血栓？

在与家属沟通后，对小潘行腰椎穿刺。脑脊液压力超过了2根测压管的极限，大于400mmH2O（正常人的压力一般为80-180mmH2O），极高的颅内压解释了小潘频繁呕吐的原因。放了少量脑脊液检查，小潘自诉头痛有好转。为了进一步明确诊断，急诊联系磁共振室做了头颅MRV检查，证实了医生的判断，右侧横窦、乙状窦、上矢状窦充盈缺损，考虑颅内静脉窦血栓形成，立即给予抗凝治疗。

“像小潘，治疗还算及时，对于头痛，很多人都觉得忍一下就行，但是如果出现颅内静脉窦血栓，不及时诊治会出现癫痫发作，昏迷甚至危及生命风险。”接诊医生泮飞虎解释说，“像这类疾病的病因分为感染性和非感染性。前者如局部感染多为头面部鼻窦或者乳突部位的感染，蔓延至颅内，全身感染多为血行感染所致；后者可由脱水、休克、先天性血液系统异常，产褥期，口服避孕药等引起血液高凝，诱发静脉窦血栓形成。还有30%左右患者的病因不明确。”

颅内静脉窦血栓形成是一种相对少见的严重神经系统疾病，若能迅速诊断加以及时合适的治疗，这种疾病可能是可逆的。该病的症状多种多样，主要取决于受累范围，位置，血栓形成的快慢，以及侧支循环的建立。在75%～95%的患者中，以头痛为主要表现，有些合并局灶性的神经系统症状，包括癫痫发作等，常常容易漏诊、误诊。

如果出现持续不缓解的头痛且伴随频繁呕吐，需及时就医，以免延误诊治。