脑卒中又称为脑血管意外，在我国，多年来其发病率、死亡率、致残率一直居于前三。脑卒中的临床表现为偏瘫、失语、认知障碍等功能障碍。良肢位的摆放在康复过程中占很重要的地位。作为家属的你，偏瘫患者的体位你真的摆对了吗？

  良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。

良肢位必要性

1、早期脑卒中患者大部分时间都是在床上度过的，因此采取正确的体位非常重要。

2、良肢位摆放是对中风患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式、早期诱发分离运动等均能起到较好的作用。

3、患者的体位必需定时更变，尤其在急性期。建议2小时变换一次患者的体位。

良肢位作用

1、防止压疮发生。

2、防止肺部感染和泌尿系感染。

3、防止患者痉挛模式的发生。

4、预防肩关节脱位。

5、预防肩手综合征。

良肢位摆放（红色肢体为偏瘫侧）

健侧卧位

  •  躯干：略为前倾。

  •  瘫侧肩关节：向前平伸，患肩前屈90-100度左右。偏瘫侧上肢：放枕头上。

  •  偏瘫侧下肢：膝关节、髋关节略为弯曲，下肢放枕头上，避免足内翻。

  •  健侧上肢：病人怎么舒适就怎么放置。

注意事项：1、避免偏瘫侧上肢长时间处于手心向下的位置，易造成肌肉痉挛；2、大多数时间应保持手心向上或朝向身体对侧；3、如在轮椅或平时坐位时，偏瘫侧前臂和手也要给予良好的支持。

患侧卧位

患侧卧位是所有体位最重要的体位，一开始就应采用。这种体位会使患者患侧被拉长而减轻痉挛，同时由于患者体重压在患侧，增加了对患侧的感觉刺激。

•  躯干：略后仰，背后放枕头固定。

•  偏瘫侧肩：向前平伸外旋。

•  偏瘫侧上肢：和躯干呈90度角，肘关节尽量伸直，手掌向上。

•  偏瘫侧下肢：膝关节略弯曲,髋关节伸直。

•  健侧上肢：放在身上或枕头上。

•  健侧下肢：保持踏步姿势，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。

注意事项：此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承受身体压力而引起疼痛；保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关节的损伤。

仰卧位

•  偏瘫侧肩部：放在枕头上，保持肩前伸，外旋。

•  偏瘫侧上肢：放在枕头上，外展20-40度，肘、腕、指关节尽量伸直。

•  偏瘫侧臀部：固定于枕头上。

•  偏瘫侧膝部：膝外应放枕头防止屈膝位控制不住突然髋外旋造成股内收肌拉伤，膝下垫一小枕头保持患膝稍屈曲，足尖向上。

注意事项：避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外旋。

早期良肢位摆放看似简单细微，却为患者后期的康复治疗进程打下良好坚实的基础，减少并发症、痉挛、异常躯干姿势的发生，循序渐进地诱发失能躯干、肢体的功能恢复。

偏瘫患者的康复之路虽漫长，但可以通过康复理疗逐步改善症状，为了家人能早日回归家庭，你我一起加油吧！