“我最近全身痒的厉害，晚上睡觉都睡不好”

“之前夏天的时候都好好的啊”

......

一进入秋冬季节，越来越多的透析患者深受皮肤瘙痒的困扰。

皮肤瘙痒是尿毒症透析患者最常见的并发症之一，主要表现为全身或局部不同程度的皮肤瘙痒，其中以背部、四肢、胸部和头部为常见，瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟， 而症状较重者发作持续时间较长， 夜间该症状往往最为明显。

尿毒症瘙痒症造成了患者严重不适、焦虑、抑郁和睡眠障碍，对患者生活质量有重大影响。大约60%的透析患者存在皮肤瘙痒，而其中37%的患者表现为严重瘙痒。由于持续的抓挠，经常导致严重的机械性皮肤损伤，出现表皮脱落和抓痕、重叠感染和皮肤结节性痒疹，皮肤苔藓样硬化也经常发生。严重的瘙痒常使患者烦躁不安，干扰患者睡眠，且患者的抓挠和皮肤抵抗力的降低，易引起皮肤感染。

尿毒症瘙痒症的形成是一个复杂的病理生理过程，包括尿毒症因素与非尿毒症因素，原因总结有：①钙磷失衡，继发甲旁亢（PTH升高）。②免疫炎症。③血浆组胺水平高。④皮肤干燥。⑤透析不充分，中大分子毒素积累。

    尿毒症瘙痒症由多种因素引起，确切的病因尚不十分清楚，因而治疗方法亦多种多样。除了肾移有明确治疗效果外，其它所有治疗的效果只是部分缓解患者的症状，提高生活质量，方法如下：

1.皮肤保湿。皮肤润滑剂不仅具有再水化和阻止水分蒸发的作用，而且可以通过降低皮肤内神经末梢对冷、 热或烧灼感的敏感性来减轻瘙痒症状。另外，洗澡选用性质温和沐浴露，避免皮肤干燥。

2.遵医嘱应用加巴喷丁、阿片类受体拮抗剂和激动剂、抗组胺药、活性炭、5-HT3拮抗剂等药物。

3.低磷饮食。

4.甲旁亢手术。

5.充分透析，定期清除中大分子毒素、蛋白质结合类毒素。

“我最近全身痒的厉害，晚上睡觉都睡不好”

“之前夏天的时候都好好的啊”

......

一进入秋冬季节，越来越多的透析患者深受皮肤瘙痒的困扰。

皮肤瘙痒是尿毒症透析患者最常见的并发症之一，主要表现为全身或局部不同程度的皮肤瘙痒，其中以背部、四肢、胸部和头部为常见，瘙痒呈阵发性发作，持续时间不等，症状较轻者可间歇发作，每次持续若干分钟， 而症状较重者发作持续时间较长， 夜间该症状往往最为明显。

尿毒症瘙痒症造成了患者严重不适、焦虑、抑郁和睡眠障碍，对患者生活质量有重大影响。大约60%的透析患者存在皮肤瘙痒，而其中37%的患者表现为严重瘙痒。由于持续的抓挠，经常导致严重的机械性皮肤损伤，出现表皮脱落和抓痕、重叠感染和皮肤结节性痒疹，皮肤苔藓样硬化也经常发生。严重的瘙痒常使患者烦躁不安，干扰患者睡眠，且患者的抓挠和皮肤抵抗力的降低，易引起皮肤感染。

尿毒症瘙痒症的形成是一个复杂的病理生理过程，包括尿毒症因素与非尿毒症因素，原因总结有：①钙磷失衡，继发甲旁亢（PTH升高）。②免疫炎症。③血浆组胺水平高。④皮肤干燥。⑤透析不充分，中大分子毒素积累。

    尿毒症瘙痒症由多种因素引起，确切的病因尚不十分清楚，因而治疗方法亦多种多样。除了肾移有明确治疗效果外，其它所有治疗的效果只是部分缓解患者的症状，提高生活质量，方法如下：

1.皮肤保湿。皮肤润滑剂不仅具有再水化和阻止水分蒸发的作用，而且可以通过降低皮肤内神经末梢对冷、 热或烧灼感的敏感性来减轻瘙痒症状。另外，洗澡选用性质温和沐浴露，避免皮肤干燥。

2.遵医嘱应用加巴喷丁、阿片类受体拮抗剂和激动剂、抗组胺药、活性炭、5-HT3拮抗剂等药物。

3.低磷饮食。

4.甲旁亢手术。

5.充分透析，定期清除中大分子毒素、蛋白质结合类毒素。