50岁的年龄，月经每月而至，却肚大如孕7个月大小，这是怎么一回事？

近日，我院妇科迎来了一位50岁步履艰难的“孕妇”，查体：子宫增大在脐上三指如孕7个月大小。经诊断，患者原来是子宫多发肌瘤，肌瘤较大的约106*107mm。

患者入院后做好术前准备，由林秀珍主任主刀，为患者进行经腹筋膜内全子宫切除术，术中见大大小小，形形色色的子宫肌瘤，约十几个。

术后在妇科团队的精心治疗和护理下，患者目前恢复好。

子宫肌瘤小知识

什么是子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。好发于30到50岁的妇女。

病因

子宫肌瘤确切的发病因素目前科学界尚不清楚，一般认为它的发生和生长可能与女性雌激素和孕激素的长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，从而导致子宫增大；孕激素也可以刺激子宫肌瘤细胞核分裂，促进肌瘤的生长。

典型的临床症状

1.经量增多及经期延长：最常见的症状。长期的经量过多还会继发贫血。

2.腹部包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大致使子宫超过3个月妊娠大小时，可于下腹正中触及肿块，实性、可活动、无压痛。

3.白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。

4.不孕与流产：有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。

5.其他症状：尿频尿急等排尿困难、下腹坠胀、便秘、腰酸背痛。

医生在诊断子宫肌瘤时，会询问相应症状，做妇科检查来查看子宫大小，做超声检查来观察子宫形态、肌瘤大小和生长部位，还可能通过血液检查来排查贫血或其他疾病。

怀孕遭遇子宫肌瘤怎么办？

正在备孕的女性，如果孕前发现子宫肌瘤，应尽早就医，必要时进行干预治疗，避免子宫肌瘤给孕期带来不必要的麻烦。

孕后发现了子宫肌瘤，孕妇一定要重视，定期检查肌瘤增长情况。可采取卧床休息、必要时住院治疗，以减少发生胎位异常、难产、产后出血的几率。

治疗方法

子宫肌瘤具体的治疗方法需要根据患者年龄，肌瘤的大小，生长速度、数目等进行考虑。子宫肌瘤的治疗办法有非手术治疗和手术治疗两个方面。

非手术治疗

①定期复诊：肌瘤小、症状不明显，或已近绝经期的妇女，可每3-6个月复诊一次，若肌瘤明显增大或出现症状可考虑进一步治疗。

②药物治疗：适用于症状不明显或较轻者，尤其是近绝经期或全身情况不能手术者，在排除子宫内膜癌的情况下，可采用药物对症治疗。

手术治疗

仍然是子宫肌瘤的主要治疗方法！

①肌瘤切除术：年轻又希望保留生育功能的病人，术前排除子宫及宫颈的癌前病变后可考虑腹腔镜下切除肌瘤，保留子宫。

②子宫切除术：肌瘤大、个数多、临床症状明显者，或经保守治疗效果不明显、又无需保留生育功能的病人可行全子宫切除术或次全子宫切除术。术中根据具体情况决定是否保留输卵管和卵巢。

健康护理

“防止过度疲劳，经期尤须注意休息；子宫肌瘤患者应该保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大；定期作妇科检查和B超检查；饮食方面多吃一些芝麻、瓜子和花生这些富含营养的干果类食物；少食辛辣、刺激性的食物；不要暴饮暴食，就餐定量定时；多吃绿色的蔬菜、鸡蛋、水果和瘦肉等等，坚持多吃低脂肪的食物；多吃豆类和玉米等五谷杂粮。

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